99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 眼科頻道 > 眼科疾病 > 青光眼 > 可疑青光眼到底如何確診?

可疑青光眼到底如何確診?

2017-08-08 來(lái)源:中國眼科醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眼底立體照片是拍攝的眼底視盤(pán)形態(tài)的立體照片,一般是同時(shí)拍攝兩張,需要特殊的設備或者鏡片來(lái)閱讀結果。它的價(jià)值在于發(fā)現視盤(pán)盤(pán)沿上細微的結構改變。如果符合標準立體照片的眼底視盤(pán)照相,不同醫院之間的拍攝結果是應該基本相同的,不會(huì )影響診斷。

  確診青光眼,是不是必須發(fā)現視神經(jīng)損害?

  某些情況下,不需要有視神經(jīng)損害的證據就可以診斷青光眼,例如繼發(fā)性青光眼,原發(fā)性閉角型青光眼,先天性青光眼等。對于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼我們一般需要已經(jīng)發(fā)生視神經(jīng)損害的證據,或者是即將發(fā)生視神經(jīng)損害的高危風(fēng)險的證據才能確診為青光眼。因為對于某些沒(méi)有視神經(jīng)損傷的眼壓升高或者非典型青光眼性視神經(jīng)視野改變的患者,我們一般作為疑似病例,嚴密觀(guān)察病情的發(fā)展情況。畢竟原發(fā)性開(kāi)角型青光眼是一個(gè)需要終身治療的疾病。所以醫師會(huì )比較慎重。對于疑似病例是否給予治療,要根據病人的年齡,全身狀況,視神經(jīng)損害的風(fēng)險大小做出綜合評估。對于預期壽命有限的病人,為了提高患者的生活質(zhì)量,不一定給予藥物治療,也許單純觀(guān)察就行。

  早期發(fā)現視神經(jīng)損害,最有效的手段是什么?

  目前檢測視神經(jīng)損害的手段很多,包括眼底彩照,OCT,GDX,HRT,視野等。但發(fā)現早期損害的最有效的手段包括眼底視盤(pán)立體照相(特別是時(shí)間序列的系列照片);OCT的視盤(pán)神經(jīng)纖維厚度的分析和黃斑區節細胞復合體厚度的測量;其次是視野,GDX神經(jīng)纖維厚度的分析。某些測量黃斑區特殊細胞功能的電生理檢查,例如IC-vep,可能對于早期發(fā)現視神經(jīng)節細胞損害也有一定的價(jià)值。

  眼底立體照相可以發(fā)現哪些問(wèn)題?不同醫院的拍攝結果會(huì )影響診斷嗎?不同醫生的判讀會(huì )有不同的結論嗎?

  眼底立體照片是拍攝的眼底視盤(pán)形態(tài)的立體照片,一般是同時(shí)拍攝兩張,需要特殊的設備或者鏡片來(lái)閱讀結果。它的價(jià)值在于發(fā)現視盤(pán)盤(pán)沿上細微的結構改變。如果符合標準立體照片的眼底視盤(pán)照相,不同醫院之間的拍攝結果是應該基本相同的,不會(huì )影響診斷。但是不同的醫生,因為經(jīng)驗和對損害的判斷標準不同,會(huì )對同樣的照相結果做出不同的判斷。這種人與人之間的偏差是無(wú)法完全避免的。

  為什么有的青光眼,做過(guò)整套檢查之后還是不能確診?

  青光眼實(shí)質(zhì)是一種慢性的視神經(jīng)病變,在早期視神經(jīng)病變不典型時(shí),可能與高度近視,其他原因導致的視神經(jīng)改變,單純的高眼壓癥等混淆。因此有可能在全部檢查做完之后不能確診,但是醫生會(huì )根據檢查結果評估您患青光眼的風(fēng)險。

  對于不能確診的可疑青光眼,需要每隔多長(cháng)時(shí)間復查哪些項目?

  對于不能確診的可疑青光眼,需要醫生評估危險因素的多寡。如果風(fēng)險很高,可以三個(gè)月左右復查,風(fēng)險一般,可以6個(gè)月左右復查。風(fēng)險比較低,可以選擇一年復查一次。一般復查的項目包括視野,OCT,24小時(shí)眼壓等。

  復查中發(fā)現什么情況,就可以確診了?

  因為青光眼是一種進(jìn)展性疾病,如果視神經(jīng)損害出現青光眼特點(diǎn)的進(jìn)展就可以確診,例如局部的視神經(jīng)纖維變薄區域出現、擴大、加深,視盤(pán)的局部缺損等。當然在隨診過(guò)程中發(fā)現了視神經(jīng)或者視野出現典型的青光眼改變,符合青光眼的特點(diǎn)一般就可以確診。

  如果一直沒(méi)有確診的證據,是不是可以停止復查了?

  如果連續三年沒(méi)有確切的證據,醫生評估青光眼的風(fēng)險較小,可以延長(cháng)到3-5年做一次青光眼篩查。如果評估風(fēng)險偏大,還是需要1-2年復查一次。臨床見(jiàn)到過(guò)從懷疑青光眼,到最后確診超過(guò)十年的患者。

  青光眼激發(fā)試驗是什么?對確診有什么幫助?哪些人適用?有沒(méi)有危害?

  青光眼的激發(fā)試驗包括飲水試驗,暗室俯臥,散瞳激發(fā)試驗等,由于存在一定的風(fēng)險,而且現代科技帶來(lái)了更多可靠的檢查評估方法,目前臨床上應用越來(lái)越少。

  沒(méi)有確診的可疑青光眼,是否可以開(kāi)始用藥?

  對于可疑青光眼,眼壓升高程度比較大,或者評估綜合風(fēng)險比較高,年齡偏小的患者,我們可以選擇藥物治療降低眼壓,減少發(fā)生嚴重視神經(jīng)損害的風(fēng)險。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
法库县| 长兴县| 黄大仙区| 土默特右旗| 公安县| 阿拉善右旗| 龙州县| 定兴县| 宜黄县| 县级市| 梨树县| 肥东县| 麻城市| 天台县| 松原市| 甘孜县| 巫溪县| 隆回县| 睢宁县| 凉山| 荥经县| 休宁县| 双峰县| 阜城县| 永川市| 广南县| 和硕县| 宜章县| 冷水江市| 康乐县| 新余市| 安阳市| 武威市| 佛学| 唐山市| 横山县| 略阳县| 广州市| 云和县| 昌宁县| 读书|