白內障是全球第一致盲眼病，但由于很多患者對白內障的早期癥狀并不了解，認為有時(shí)候的視力模糊只是老眼昏花的正?，F象，從而延誤治療時(shí)機。也有一些老人眼睛出現不適就擔心是白內障，那么白內障的早期癥狀有哪些呢？中山大學(xué)中山眼科中心白內障專(zhuān)科曲博主治醫師在接受家庭醫生在線(xiàn)編輯的采訪(fǎng)時(shí)介紹了白內障的各種癥狀。

　　視力下降重影需警惕白內障

　　據醫師介紹，對于大家所認識的一般性白內障，最常見(jiàn)的癥狀就是引起視力的下降、看東西會(huì )模糊；另外一個(gè)比較常見(jiàn)的是看東西會(huì )重影，比如說(shuō)1路公交車(chē)看成了11路的公交車(chē)；還有到了夜間，看東西可能會(huì )有眩光和散射，比如說(shuō)經(jīng)常開(kāi)車(chē)的老人，在看對面車(chē)的燈光，可能會(huì )發(fā)現有光圈光暈的現象。

　　黑影飄動(dòng)是不是白內障？

　　此外，好多老年人經(jīng)常會(huì )問(wèn)：“我的眼前有黑影飄動(dòng)，這是不是白內障”？對此，曲博醫師表示，其實(shí)有飄動(dòng)的黑影，這不屬于白內障，這是我們通常說(shuō)的飛蚊癥，也就是，處在晶狀體后面的玻璃體發(fā)生了混濁。這是隨著(zhù)人們年紀的增大，玻璃體由膠狀變成了液化，就會(huì )出現一些物質(zhì)在玻璃體里面飄動(dòng)，這個(gè)屬于玻璃體的混濁。

　　如何區分白內障和飛蚊癥呢？曲博醫師強調，真正白內障性的混濁，這種黑點(diǎn)是固定、不會(huì )飄動(dòng)的，而且在背景光強烈的情況下，這個(gè)黑點(diǎn)越明顯。它們兩個(gè)最重要的區別就是：白內障的混濁是固定的黑點(diǎn)，玻璃體的混濁是游動(dòng)的黑點(diǎn)。

　　懷疑白內障要做哪些檢查？

　　當您發(fā)現自己有可能發(fā)生了白內障，應到醫院就診。到醫院進(jìn)行下列檢查：

　　1、視力：視力檢查實(shí)際上是中心視力檢查，即了解視網(wǎng)膜黃斑中心凹及其相應系統功能。由于晶狀體是僅次于角膜的重要屈光介質(zhì)，晶狀體病變會(huì )直接影響視網(wǎng)膜成像的質(zhì)與量?，F代眼科由于手術(shù)技巧與儀器的進(jìn)展，臨床視力檢查結果往往作為晶狀體病手術(shù)的重要參考。如世界衛生組織從群體防治的角度考慮將晶狀體混濁并矯正視力在0.5以下才納入白內障診斷范圍。

　　2、散瞳檢查：晶狀體位于虹膜后，暴露于瞳孔區的僅僅晶狀體中央部分，因此小瞳孔不能了解晶狀體的全貌，必須進(jìn)行散瞳檢查（對老年人有青光眼傾向者應在散瞳前后測量眼壓并做相應處理）。

　　3、斜照法：聚焦手電筒成45度投照于晶狀體，于正面觀(guān)察晶狀體是否有混濁，混濁的形態(tài)和部位。通過(guò)虹膜與晶狀體周邊表面的投影寬窄可以了解晶狀體周邊表面于虹膜的間隙是否變寬，從而判斷是否存在晶狀體半脫位。在無(wú)晶狀體眼和脫位范圍較大的病人可以看到虹膜震顫。晶狀體明顯混濁至不透明時(shí)斜照的虹膜在晶狀體表面的投射寬窄說(shuō)明晶狀體前皮質(zhì)混濁的程度。

　　4、澈照法：直接檢眼鏡距離角膜約10cm將屈光度置于+8D-+10D，正?？梢?jiàn)瞳孔內呈紅色均勻一致的反光，若晶狀體混濁時(shí)可見(jiàn)紅光背景有暗影，其形態(tài)和晶狀體混濁形態(tài)一致。用澈照法可以鑒別晶狀體硬化與混濁，晶狀體硬化沒(méi)有明確的暗影。在晶狀體脫位時(shí)可見(jiàn)月牙型暗影甚至可以看到眼底。

　　上述檢查以后，有經(jīng)驗的眼科醫師多可做出正確的診斷。一旦懷疑家中老人患上白內障，就應及早進(jìn)行檢查和診治啦。