什么是青光眼呢？

　　青光眼是全球第二位致盲性眼病，在我國，青光眼的發(fā)病率是0.68%，50歲以上發(fā)病率可達到4%—7%，青光眼是一組威脅視功能，主要與眼內壓升高有關(guān)的臨床征群或眼病，即眼內壓超過(guò)了眼球內組織，特別是視網(wǎng)膜所能承受的限度，而帶來(lái)的視功能損害。最典型和最突出的表現是視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損、縮小，如不采取有效的治療，視野可以全部喪失終至失明。因為其引起的視力損害不可恢復，所以青光眼一定要早發(fā)現、早治療。而青光眼最可怕之處在于發(fā)病隱匿，即使在最發(fā)達國家，也有五成的病人不知道自己患有青光眼病。

　　青光眼有什么癥狀？

　　剛出現時(shí)可能沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，病情較為嚴重時(shí)會(huì )出現眼痛、頭痛、或視力下降或近視迅速加深、虹視、視野缺損等，也常見(jiàn)有人因眼壓高而發(fā)生惡心、嘔吐等，因人而異。青光眼專(zhuān)業(yè)上分為開(kāi)角型和閉角型青光眼、先天性青光眼和繼發(fā)性青光眼四種類(lèi)型。左成果博士通俗地將這幾種青光眼從視力視野的變化方式分為三大類(lèi)型：“強盜型”、“小偷型”、“飛來(lái)橫禍型”。她介紹，“小偷型”青光眼，主要表現為患者中心視力長(cháng)久維持，周邊視力逐漸被吞噬，到晚期才有自覺(jué)癥狀，很多人檢查視力顯示正常，為1.5甚至是2.0。而“強盜型”的特點(diǎn)是急性起病，因為癥狀明顯較容易被發(fā)現；而“飛來(lái)橫禍型”指外傷、炎癥或者手術(shù)后，出現繼發(fā)性青光眼。有的病人最早癥狀是由于眼壓升高引起的頭痛、惡心、嘔吐……較容易與腸胃炎、神經(jīng)性頭痛等相混淆，所以也經(jīng)常會(huì )走到消化科、神經(jīng)內科求治而被誤診。

　　治療的3種常見(jiàn)方法：藥物、激光和手術(shù)

　　得了青光眼，怎么辦？

　　雖然青光眼的視神經(jīng)損傷不可恢復，但可通過(guò)治療控制和延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。目前治療主要有藥物、激光和手術(shù)三大方法，其中開(kāi)角型青光眼適合用藥物治療，閉角型青光眼則首選手術(shù)治療。他提醒，用藥物治療的患者，要注意藥物的副作用，在保證療效的前提下減少用藥種類(lèi)和次數，這對提高耐受性有好處。

　　能用藥盡量不要手術(shù)治療。左成果博士提出以下的具體方法選擇——

　　降眼壓抗青光眼藥物：目前選擇很多，醫生可根據患者全身情況、降眼內壓機理及藥物協(xié)同作用來(lái)選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。

　　激光治療青光眼：近年青光眼治療的一大進(jìn)步是激光虹膜打孔替代了虹膜周切術(shù)，激光小梁成形術(shù)為開(kāi)角型青光眼的治療提供了一種手段，使大量患者避免了手術(shù)治療。

　　手術(shù)：小梁切除術(shù)近年經(jīng)多種改進(jìn)，特別是濾過(guò)手術(shù)后輔用5-Fu、絲裂霉素等藥物，減少了濾過(guò)通道瘢痕形成，手術(shù)效果大有提高。濾過(guò)手術(shù)聯(lián)合白內障摘除及人工晶狀體植入，獲得了很好的臨床效果?，F在已在濾過(guò)手術(shù)時(shí)同時(shí)進(jìn)行白內障超聲乳化術(shù)，使藥物不能控制的又有青光眼又有白內障的病人得到了全面的治療，鞏膜下植入引流管為晚期復雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。