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白內障的防治,你關(guān)心的問(wèn)題都在這!

2017-08-20 來(lái)源:洛陽(yáng)博愛(ài)眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白內障手術(shù)需“押后做”。有些白內障患者全身病較多,如糖尿病、高血壓、冠心病、尿毒癥等,如果體質(zhì)較差,血壓、血糖等內科指標尚不穩定,應先接受詳盡的內科治療,待全身情況穩定后再考慮眼科手術(shù)。

  我們眼睛的晶狀體位于眼球內,瞳孔后方,正常情況他是透明晶亮的,具有調節光線(xiàn)的功能。它可以將光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜上形成清楚的影像,就好像照相機的鏡頭將光線(xiàn)集中在底片上一樣。但是隨著(zhù)年齡的增加,晶狀體功能也會(huì )逐漸老化變的混濁,這就是“白內障”。那么白內障手術(shù)后還會(huì )再復發(fā)嗎?白內障的并發(fā)癥都有哪些?

  專(zhuān)家告訴我們,如果把人眼比作照相機,晶狀體就好比照相機的鏡頭,而相機的“底片”就是視網(wǎng)膜。白內障相當于照相機的“鏡頭”變渾濁了。老化、外傷、遺傳、局部營(yíng)養障礙等原因都能引起晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導致白內障。白內障患者最明顯最重要的癥狀是視力逐漸下降,部分患者可出現眩光、單眼復視或多視及屈光等改變。

  需要特別引起注意的是,中老年患者如果出現視物模糊,一定要關(guān)注是眼睛的“鏡頭”還是“底片”出現問(wèn)題。如果突然出現看東西大小發(fā)生變化、直的看成彎的,顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,那么最大的可能是眼睛的“底片”出問(wèn)題,千萬(wàn)莫讓白內障成為眼底病的“替罪羊”。

  白內障:手術(shù)治療時(shí)機很重要

  許多患者認為手術(shù)要“拖到白內障完全成熟了再做”,這其實(shí)是一種誤區。隨著(zhù)病程的不斷進(jìn)展,晶狀體核逐漸變硬,會(huì )大大增加手術(shù)難度,增加術(shù)后炎癥反應的可能,延緩視力的改善;晶狀體“過(guò)熟”還可引起青光眼、葡萄膜炎等較為嚴重的并發(fā)癥,如果“熬”到這時(shí)才“被迫”手術(shù),療效也會(huì )大打折扣;另一方面,部分中老年白內障患者往往合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性等損害視力的眼底病,渾濁的晶狀體將妨礙醫生對于患者眼底情況的判斷,而失去及時(shí)、有效的治療時(shí)機,導致不可逆的視力改變。因此白內障患者經(jīng)確診后,應定期進(jìn)行眼科檢查,矯正視力小于0.3或視力障礙明顯已影響到生活和工作時(shí),就應考慮手術(shù)。

  白內障手術(shù)后還會(huì )再得嗎?

  白內障手術(shù)很成功,術(shù)后視力恢復也很理想,可是沒(méi)過(guò)多久,眼睛又看不清了。檢查后發(fā)現,原來(lái)患者“新鏡頭”后面又長(cháng)了一層增殖膜,即晶狀體后囊膜發(fā)生了混濁,醫學(xué)上稱(chēng)為“后發(fā)性白內障”,也常被病人們戲稱(chēng)為“白內障復發(fā)”。這是白內障術(shù)后令人棘手的最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其發(fā)生率在成人大約在30%-50%,而在兒童幾乎為100%。平均在術(shù)后半年到1年發(fā)生,患者的自覺(jué)癥狀就是視力的再次下降。那么,發(fā)生這種情況該怎么辦呢?門(mén)診YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)是最常用和最有效的治療方法,效果立竿見(jiàn)影。但對于后發(fā)性白內障發(fā)病時(shí)間長(cháng),渾濁的后囊膜明顯增厚,激光不能切開(kāi)者,則需要通過(guò)手術(shù)剪除渾濁的后囊膜。

  三種情況白內障手術(shù)需慎重

  1.全身情況不好者,白內障手術(shù)需“押后做”。有些白內障患者全身病較多,如糖尿病、高血壓、冠心病、尿毒癥等,如果體質(zhì)較差,血壓、血糖等內科指標尚不穩定,應先接受詳盡的內科治療,待全身情況穩定后再考慮眼科手術(shù)。

  2.視力差主要是由眼底疾病造成的患者白內障手術(shù)需謹慎。實(shí)際上引起老年人視力下降的原因很多,除白內障外,較常見(jiàn)的眼底病有老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、青光眼等。如果患者術(shù)前眼底不好,那么白內障術(shù)后視力改善往往不理想。

  3.患者若感覺(jué)不到白內障影響了視力,醫生和家屬沒(méi)必要強求他做。有些患者的遠視力雖不好,但本人對目前的視功能仍感到滿(mǎn)意,甚至以還能閱讀、看報感到自豪,這種情況下如果經(jīng)過(guò)解釋還是不想做就不要勉強。

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