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沙眼犯起病來(lái),我不信你能Hold??!

2017-09-05 來(lái)源:護眼大師老徐  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期會(huì )引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。晚期瞼結膜發(fā)生嚴重瘢痕,使睫毛向內倒長(cháng)形成倒睫。

  近幾年啊,尤其是小朋友,可能不注意自己的眼部衛生或其他原因,患沙眼的情況屢見(jiàn)不鮮,小編作為大家愛(ài)眼、護眼的小貼士,非常有義務(wù)的為大家科普一下什么是沙眼,最重要的是沙眼形成的原因是什么?

  【什么是沙眼?】

  沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀(guān),形似沙粒,故名沙眼。本病病變過(guò)程早期結膜有浸潤,如乳頭、濾泡增生,同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內翻畸形,加重角膜的損害,可嚴重影響視力甚至造成失明。潛伏期5~14天,雙眼患病,多發(fā)生于兒童或少年期。

  【沙眼有什么癥狀?】

  早期會(huì )引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。晚期瞼結膜發(fā)生嚴重瘢痕,使睫毛向內倒長(cháng)形成倒睫。睫毛持續地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力。

  沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜,最后以瘢痕形成而告終,檢查時(shí)其特征如下:

  1、血及血管模糊:由于血管擴張,結膜上皮下有彌漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤,使透明的結膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。

  2、乳頭肥大:瞼結膜面粗糙不平,呈現無(wú)數的線(xiàn)絨狀小點(diǎn),是由擴張的毛細血管網(wǎng)和上皮增殖而成。

  3、濾光增生:是結膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎上,由局限的淋巴細胞聚集而成,初發(fā)時(shí),上瞼結膜出現散在細致的黃白色小點(diǎn),不突出于結膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據之一。

  4、角膜血管翳:在結膜發(fā)生病變的同時(shí),首先角膜上緣的半月形灰白區血管網(wǎng)充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點(diǎn)狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應,稱(chēng)為角膜血管翳,它是沙眼早期診斷的依據之一,隨病情進(jìn)展,血管翳成排向瞳孔區懸垂下來(lái),形似垂簾,當上方血管翳向下越過(guò)瞳孔區時(shí),角膜其他方向亦都長(cháng)出血管翳向中央進(jìn)行,布滿(mǎn)整個(gè)角膜,細胞浸潤嚴重時(shí),可形成肥厚的肉樣血管翳,嚴重影響視力。

  5、瘢痕形成:當沙眼進(jìn)行數年甚至數十年,所有炎性病變如濾泡,乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結締組織所代替,形成瘢痕,這標志著(zhù)病變已進(jìn)入退行期。

  沙眼的病程,因感染輕重和是否反復感染有所不同,輕者或無(wú)反復感染者,數月可愈,結膜遺留薄?;驘o(wú)明顯瘢痕,反復感染者,病程可纏綿數年至數十年之久。

  【沙眼是如何傳播的?】

  沙眼病原微生物很容易通過(guò)多種不同的途徑傳播?;忌逞壅叱S姓承苑置谖?,并且有時(shí)流鼻涕,分泌物中含有沙眼病原微生物,它很容易傳播至手指、衣物、毛巾、洗臉用具和其他所接觸的物品上,當人們緊密接觸時(shí),沙眼病原微生物很容易通過(guò)手指、衣物、物品的交互接觸而傳播;當蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時(shí)則把眼分泌物(含有沙眼病原微生物)從一個(gè)人攜帶至其他人。以上情況均可造成重復感染,從而增加沙眼炎癥的嚴重程度。

  1、結膜濾泡癥

  常見(jiàn)于兒童。皆為雙側,無(wú)自覺(jué)癥狀,濾泡多見(jiàn)于下穹隆部與下瞼結膜,濾泡較小,大小均勻相似,半透明,境界清楚,濾泡之間的結膜正常,不充血,無(wú)角膜血管翳,無(wú)瘢痕發(fā)生。

  2、慢性濾泡性結膜炎

  常見(jiàn)于學(xué)齡兒童及青少年。皆為雙側,顆粒桿菌可能為其病因。晨起常有分泌物,眼部有不適感,濾泡多見(jiàn)于下穹隆與下瞼結膜,但不肥厚,1~2年后自愈,無(wú)瘢痕形成;無(wú)角膜血管翳。

  3、春季結膜炎

  此病有季節性,主要癥狀為眼癢,瞼結膜上的乳頭大而扁平且硬,上穹隆部無(wú)病變,分泌物涂片中可見(jiàn)嗜酸細胞增多。

  4、包涵體結膜炎

  以急性起病,濾泡皆以下穹隆部與下瞼結膜為著(zhù),無(wú)角膜血管翳,數月至1年即可自愈,并不形成瘢痕。

  【沙眼的治療】

  1、藥物治療

  沙眼衣原體對四環(huán)素族、大環(huán)內酯類(lèi)及氟喹諾類(lèi)抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液,晚上用四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療,可口服多西環(huán)素或紅霉素。

  2、手術(shù)治療

  用于眼部并發(fā)癥,如嚴重的內翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎、象皮腫等。

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