眼睛對于人的重要性不言而喻，記得小時(shí)候晚上特別怕黑，睜眼閉眼都是黑洞洞的，那時(shí)候在心里就默默地想，盲人的世界真可怕。

　　如果有一天，世界都陷入了黑暗，不是因為你的想象，也有可能是因為青光眼。

　　1青光眼真的有這么可怕嗎？

　　2青光眼真的需要手術(shù)嗎？

　　3在眼睛上做手術(shù)，太可怕了，萬(wàn)一瞎了哪？

　　4我為什么會(huì )得青光眼？

　　看過(guò)這篇推文，你的十萬(wàn)個(gè)為什么或許就迎刃而解了。

　　首先講一講青光眼的危害：

　　青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病，持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。

　　青光眼是導致人類(lèi)失明的三大致盲眼病之一，總人群發(fā)病率為1%，45歲以后為2%。眼壓增高可以導致視功能損害，視盤(pán)出現大而深的凹陷，視野可見(jiàn)青光眼性典型改變。眼壓增高持續時(shí)間愈久，視功能損害愈嚴重。

　　急性閉角型青光眼，常并發(fā)惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰及便秘等，少數病人可有腹瀉發(fā)生。慢性閉角青光眼，常伴有視蒙、虹視，最嚴重的并發(fā)癥是失明。建議青光眼病人積極爭取早期有效的治療，將視功能的損害減少到最低程度。

　　總結來(lái)說(shuō)這是一種致盲率很高的病。

　　青光眼真的需要手術(shù)嗎？

　　醫學(xué)上青光眼有不同的類(lèi)型，如果是閉角型青光眼、先天性青光眼必須手術(shù)，而開(kāi)角型青光眼可以藥物治療、打激光或者手術(shù)治療?？梢坏┧幬锟刂撇蛔?，情況繼續惡化，依然建議手術(shù)治療。

　　其實(shí)手術(shù)是保護視功能、挽救視力的重要方法，特別是藥物依從性不好、容易忘點(diǎn)眼藥的患者，一定要做手術(shù)。

　　而且，藥物治療還有一個(gè)很大的問(wèn)題：防腐劑。防腐劑可造成眼表的損傷，導致炎癥、干眼、紅眼、視功能障礙、怕光流淚，甚至會(huì )帶來(lái)黑眼圈、眼部塌陷等，影響外觀(guān)。如果手術(shù)成功，其實(shí)就可以減少藥物的使用，更好地控制病情。

　　青光眼手術(shù)安全嗎？

　　手術(shù)的主要目的就是在眼球上開(kāi)個(gè)口，讓房水流出；或者“破壞”房水的生產(chǎn)基地，讓房水少生一點(diǎn)，以幫助降低眼壓。尤其是，現在青光眼手術(shù)進(jìn)步很大，出現了很多新型的微創(chuàng )手術(shù)方式，讓青光眼手術(shù)越來(lái)越簡(jiǎn)單、效果越來(lái)越好、并發(fā)癥越來(lái)越少，也越來(lái)越安全。

　　在手術(shù)前，一定要去醫院做詳細的檢查，并且和醫生做好溝通，這樣才能保證最有效的治療效果。

　　我為什么會(huì )得青光眼哪？

　　青光眼的種類(lèi)主要有四種：先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼。各種類(lèi)型的青光眼的臨床表現及特點(diǎn)各不相同，應做到早發(fā)現、早治療。

　　1.先天性青光眼

　　根據發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類(lèi)范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。

　?。?）嬰幼兒性青光眼一般將0～3歲青光眼患兒歸為此類(lèi)，此型是先天性青光眼中最常見(jiàn)者，母體內即患病，出生后立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時(shí)起病，部分患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。臨床表現為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛，故稱(chēng)“牛眼”，可有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關(guān)鍵在于及時(shí)正確地診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，早發(fā)現、早治療有利于患兒的預后。

　?。?）青少年性青光眼發(fā)病年齡3～30歲之間，此型臨床表現與開(kāi)角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。近年來(lái)此型多發(fā)生于近視患者，且有發(fā)病率不斷上升的趨勢，90%以上的患者并不表現為典型青光眼癥狀。

　　2.原發(fā)性青光眼

　　根據前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼等：

　?。?）急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時(shí)排出，引起房水漲滿(mǎn)，眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%，女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4，來(lái)勢兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結、血壓升高，如得不到及時(shí)診治，24～48小時(shí)即可完全失明，無(wú)光感，此時(shí)稱(chēng)“暴發(fā)型青光眼”。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無(wú)任何癥狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛，急性閉角型青光眼實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來(lái)。

　?。?）慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞、用眼及用腦過(guò)度、長(cháng)期失眠、習慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當等均可誘發(fā)，表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無(wú)任何癥狀即可失明，檢查時(shí)眼壓可正?；虿▌?dòng)，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復發(fā)作，前房角一旦粘連關(guān)閉，即可形成暴發(fā)型青光眼。

　　早期癥狀有四種：①經(jīng)常感覺(jué)眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹，休息之后就會(huì )有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺(jué)干澀。

　?。?）原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多發(fā)生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數患者無(wú)明顯癥狀，有的直至失明也無(wú)不適感，發(fā)作時(shí)前房角開(kāi)放。

　　3.繼發(fā)性青光眼

　　由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類(lèi)，病因頗復雜，種類(lèi)繁多，現僅簡(jiǎn)述最常見(jiàn)的幾種繼發(fā)性青光眼：

　?。?）屈光不正（即近視、遠視）繼發(fā)青光眼由于屈光系統調節失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失衡，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)是自覺(jué)視疲勞癥狀或無(wú)明顯不適，戴眼鏡無(wú)法矯正視力，易誤診。

　?。?）角膜、結膜、葡萄膜炎等繼發(fā)青光眼眼內炎癥引起房水混濁，睫狀肌、虹膜、角膜水腫，房角變淺或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無(wú)法正常排出引起眼壓升高。

　?。?）白內障繼發(fā)青光眼晶體混濁在發(fā)展過(guò)程中水腫膨大，或易位導致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。

　?。?）外傷性青光眼房角撕裂，虹膜根部斷離，或前房積血，玻璃體積血，視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌，排出途徑受阻，繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮。

　　4.混合型青光眼

　　兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在，臨床癥狀同各型合并型。