斜視的臨床癥狀可能不至于像其它疾病一樣嚴重，但其危害性卻是有過(guò)之而無(wú)不及，同樣不可忽視。對于兒童來(lái)說(shuō)，是否在合適時(shí)機接受手術(shù)，對于雙眼能否完全恢復正常視力至關(guān)重要。而如何在一個(gè)最為適宜的時(shí)機進(jìn)行手術(shù)，則要根據不同患兒在體質(zhì)、年齡等方面的不同情況區別對待。

　　斜視手術(shù)也要區分年齡

　　對于出生后6個(gè)月以?xún)劝l(fā)現的先天性?xún)刃币?，應及早進(jìn)行弱視治療，手術(shù)應在1至2歲進(jìn)行。對于出生6個(gè)月后出現的后天性?xún)刃币?，切不可馬上進(jìn)行手術(shù)。若是完全調節性?xún)刃币?，則通過(guò)散瞳驗光戴鏡可以得到完全矯正，不需手術(shù)治療。

　　部分調節性?xún)刃币?，在散瞳驗光之后，至少需要佩戴眼鏡矯正3至6個(gè)月，視其恢復情況再決定是否接受手術(shù)；如戴鏡6個(gè)月以上，內斜僅是減輕，仍然殘存斜視，則應盡早手術(shù)；戴鏡后斜視無(wú)變化者，更應早做手術(shù)。

　　如果患者是單眼性?xún)刃币?，可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)，這樣對恢復雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上視力仍無(wú)明顯改觀(guān)，也可接受手術(shù)治療。“在出生后1歲至1歲半，小朋友能夠配合檢查，在量出偏斜的角度后就應進(jìn)行手術(shù)，讓兩眼各就各位，發(fā)揮基本功能。一旦延誤，只能使雙眼外觀(guān)改善，視覺(jué)功能恐怕就要大打折扣了。”岳以英教授如是說(shuō)。

　　斜視類(lèi)型不同，手術(shù)方法也不同

　　另外，岳以英教授還強調說(shuō)，外斜視兒童應首選手術(shù)治療，并應在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。該病癥在兒童4至6歲進(jìn)行手術(shù)效果最佳。另外，雙眼視力正常、散瞳驗光無(wú)明顯屈光不正、戴鏡治療證明無(wú)效者，也應盡早手術(shù)。外斜視手術(shù)應具體根據患者的融合功能、斜視度、年齡等決定。如果雙眼單視功能喪失，眼斜時(shí)間增加(大于50%)，有視疲勞癥狀繼發(fā)集合功能不足，則需手術(shù)治療。對于未成熟小兒只要手術(shù)矯正眼位滿(mǎn)意，從功能角度考慮，早手術(shù)至少不比晚手術(shù)差。

　　斜視度很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù)，應先觀(guān)察患兒是否可以自愈，如斜視度逐漸加大，再進(jìn)行手術(shù)不遲。斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視，只有視力提高，手術(shù)效果才能鞏固。對于合并有眼內疾患視力無(wú)法恢復的內、外斜視，手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行。先天性麻痹性斜視，特別是有代償頭位的兒童，應在3歲左右就手術(shù)矯正，而后天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因，經(jīng)半年治療無(wú)效者方可考慮手術(shù)。

　　專(zhuān)家提醒廣大患兒家長(cháng)，有些家長(cháng)因多種原因懼怕手術(shù)，這會(huì )使孩子喪失功能治愈的機會(huì )。因此，家長(cháng)應尊重專(zhuān)業(yè)眼科醫生意見(jiàn)，決定手術(shù)時(shí)機以獲得治愈。