白內障是目前最主要的致盲病因,世界上視力下降甚至失明的人群中,約40~55%是白內障引起的,所幸的是,白內障可以通過(guò)手術(shù)恢復病人的視力。
還有很多眼病會(huì )引起視力下降或者失明,排在白內障之后的就要數青光眼了。而且青光眼引起的視力下降或者失明無(wú)論是藥物還是手術(shù)一般很難恢復。
90%的青光眼未能得到及時(shí)確診
青光眼的診斷,目前還是大難題,美國、澳大利亞等發(fā)達國家,有至少一半的青光眼未能得到及時(shí)確診。按照一些研究的結果,我們中國,有90%左右的青光眼未能得到及時(shí)確診。90%,可能只是一個(gè)平均數,在醫療條件好的地方,比如一線(xiàn)城市,可能只有一半的青光眼沒(méi)有得到及時(shí)發(fā)現,醫療條件差的地方,可能就沒(méi)有青光眼醫生,那里的青光眼就100%不能得到及時(shí)診斷。
青光眼不可逆,早發(fā)現早治療是關(guān)鍵
有那么多的青光眼,青光眼引起的問(wèn)題又不能逆轉,因此,盡可能早地發(fā)現青光眼,就特別重要。
“早發(fā)現、早治療”,這種說(shuō)法幾乎適合于所有疾病,但是對于青光眼來(lái)說(shuō),這個(gè)說(shuō)法落實(shí)起來(lái)很不容易,為什么呢?過(guò)去30年來(lái),青光眼領(lǐng)域經(jīng)歷了巨大的變化,從疾病定義到發(fā)病機理,從流行病學(xué)研究到治療方法,理論、實(shí)踐層面的變化很大。這種變化,在醫生和非醫生之間有明顯的認識差異,比如說(shuō),一提到青光眼,很多病人認為是“要瞎了”。在青光眼醫生之間,由于接受信息的早晚不同,也存在認識上的不同,比如,有醫生認為,眼壓正常,就不必擔心青光眼了,而實(shí)際上,很多青光眼的眼壓一直在我們所謂的正常范圍里。
青光眼的定義及分類(lèi)
我們首先從青光眼的定義說(shuō)起。
青光眼,實(shí)際上是很多疾病的總稱(chēng),這些疾病可能發(fā)病機理完全不同,或者治療上完全不同,但是這些疾病有一個(gè)共同的特征,就是視神經(jīng)以一種特殊的方式在萎縮,這種萎縮,和其他眼病造成的視神經(jīng)萎縮有很明顯的不同。
青光眼可以分為:原發(fā)性青光眼(又分為原發(fā)性開(kāi)角型、原發(fā)性閉角型)、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。所謂“原發(fā)性”,就是目前還沒(méi)有找到起病原因。
還有一種分類(lèi)方法:開(kāi)角型,閉角型,發(fā)育性。眼睛里有一個(gè)循環(huán)流動(dòng)的液體,透明的,我們稱(chēng)之為“房水”,房水是眼睛里自己產(chǎn)生的,給眼睛里的一些結構提供營(yíng)養,然后帶走一些代謝產(chǎn)物,從眼睛里的“前房角”流出去,進(jìn)入血液循環(huán)。
青光眼發(fā)病時(shí),前房角如果是開(kāi)放的,就稱(chēng)為開(kāi)角型,這里包括原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼,也包括繼發(fā)性的開(kāi)角型青光眼。
青光眼發(fā)病時(shí),如果前房角是閉合的,就成為閉角型青光眼,也包括原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。
青光眼早期癥狀
1閉角型青光眼
中老年人是青光眼的好發(fā)人群。閉角型青光眼是最常出現的一種青光眼。它可以急性發(fā)病,也可以慢性發(fā)病。急性發(fā)病的患者會(huì )有明顯的單側眼紅、眼脹、眼痛、視力下降,看亮燈炮時(shí)周?chē)梢?jiàn)像彩虹一樣的光環(huán),同側眼眶周?chē)浲?,并可伴有頭痛、惡心、嘔吐。
2開(kāi)角型青光眼
另一種常出現在中老年人群中的青光眼叫開(kāi)角型青光眼。這類(lèi)青光眼病情非常隱匿,患者覺(jué)察時(shí)常已到病程的晚期,因此更應引起我們的重視。
臨床上早期診斷的開(kāi)青病人絕大部分是體檢或因其他不適而進(jìn)行常規眼部檢查時(shí)發(fā)現的。因此40歲以上者,應進(jìn)行眼科常規檢查。
有青光眼家族史,或患高度近視、糖尿病、高血壓、低血壓、偏頭痛的患者,患青光眼的可能性比普通人大,更應常規進(jìn)行眼部檢查。
3先天性青光眼
嬰幼兒容易患先天性青光眼?;純旱暮谘矍蛱貏e大,怕光,到光線(xiàn)強的地方愛(ài)把頭埋在母親懷里,容易流淚。遇到這種情況,家長(cháng)應及時(shí)帶孩子就診。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5