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青光眼致盲不可逆,是第二大致盲眼病

2017-09-09 來(lái)源:洛陽(yáng)博愛(ài)眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼的診斷,目前還是大難題,美國、澳大利亞等發(fā)達國家,有至少一半的青光眼未能得到及時(shí)確診。按照一些研究的結果,我們中國,有90%左右的青光眼未能得到及時(shí)確診。

  白內障是目前最主要的致盲病因,世界上視力下降甚至失明的人群中,約40~55%是白內障引起的,所幸的是,白內障可以通過(guò)手術(shù)恢復病人的視力。

  還有很多眼病會(huì )引起視力下降或者失明,排在白內障之后的就要數青光眼了。而且青光眼引起的視力下降或者失明無(wú)論是藥物還是手術(shù)一般很難恢復。

  90%的青光眼未能得到及時(shí)確診

  青光眼的診斷,目前還是大難題,美國、澳大利亞等發(fā)達國家,有至少一半的青光眼未能得到及時(shí)確診。按照一些研究的結果,我們中國,有90%左右的青光眼未能得到及時(shí)確診。90%,可能只是一個(gè)平均數,在醫療條件好的地方,比如一線(xiàn)城市,可能只有一半的青光眼沒(méi)有得到及時(shí)發(fā)現,醫療條件差的地方,可能就沒(méi)有青光眼醫生,那里的青光眼就100%不能得到及時(shí)診斷。

  青光眼不可逆,早發(fā)現早治療是關(guān)鍵

  有那么多的青光眼,青光眼引起的問(wèn)題又不能逆轉,因此,盡可能早地發(fā)現青光眼,就特別重要。

  “早發(fā)現、早治療”,這種說(shuō)法幾乎適合于所有疾病,但是對于青光眼來(lái)說(shuō),這個(gè)說(shuō)法落實(shí)起來(lái)很不容易,為什么呢?過(guò)去30年來(lái),青光眼領(lǐng)域經(jīng)歷了巨大的變化,從疾病定義到發(fā)病機理,從流行病學(xué)研究到治療方法,理論、實(shí)踐層面的變化很大。這種變化,在醫生和非醫生之間有明顯的認識差異,比如說(shuō),一提到青光眼,很多病人認為是“要瞎了”。在青光眼醫生之間,由于接受信息的早晚不同,也存在認識上的不同,比如,有醫生認為,眼壓正常,就不必擔心青光眼了,而實(shí)際上,很多青光眼的眼壓一直在我們所謂的正常范圍里。

  青光眼的定義及分類(lèi)

  我們首先從青光眼的定義說(shuō)起。

  青光眼,實(shí)際上是很多疾病的總稱(chēng),這些疾病可能發(fā)病機理完全不同,或者治療上完全不同,但是這些疾病有一個(gè)共同的特征,就是視神經(jīng)以一種特殊的方式在萎縮,這種萎縮,和其他眼病造成的視神經(jīng)萎縮有很明顯的不同。

  青光眼可以分為:原發(fā)性青光眼(又分為原發(fā)性開(kāi)角型、原發(fā)性閉角型)、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。所謂“原發(fā)性”,就是目前還沒(méi)有找到起病原因。

  還有一種分類(lèi)方法:開(kāi)角型,閉角型,發(fā)育性。眼睛里有一個(gè)循環(huán)流動(dòng)的液體,透明的,我們稱(chēng)之為“房水”,房水是眼睛里自己產(chǎn)生的,給眼睛里的一些結構提供營(yíng)養,然后帶走一些代謝產(chǎn)物,從眼睛里的“前房角”流出去,進(jìn)入血液循環(huán)。

  青光眼發(fā)病時(shí),前房角如果是開(kāi)放的,就稱(chēng)為開(kāi)角型,這里包括原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼,也包括繼發(fā)性的開(kāi)角型青光眼。

  青光眼發(fā)病時(shí),如果前房角是閉合的,就成為閉角型青光眼,也包括原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。

  青光眼早期癥狀

  1閉角型青光眼

  中老年人是青光眼的好發(fā)人群。閉角型青光眼是最常出現的一種青光眼。它可以急性發(fā)病,也可以慢性發(fā)病。急性發(fā)病的患者會(huì )有明顯的單側眼紅、眼脹、眼痛、視力下降,看亮燈炮時(shí)周?chē)梢?jiàn)像彩虹一樣的光環(huán),同側眼眶周?chē)浲?,并可伴有頭痛、惡心、嘔吐。

  2開(kāi)角型青光眼

  另一種常出現在中老年人群中的青光眼叫開(kāi)角型青光眼。這類(lèi)青光眼病情非常隱匿,患者覺(jué)察時(shí)常已到病程的晚期,因此更應引起我們的重視。

  臨床上早期診斷的開(kāi)青病人絕大部分是體檢或因其他不適而進(jìn)行常規眼部檢查時(shí)發(fā)現的。因此40歲以上者,應進(jìn)行眼科常規檢查。

  有青光眼家族史,或患高度近視、糖尿病、高血壓、低血壓、偏頭痛的患者,患青光眼的可能性比普通人大,更應常規進(jìn)行眼部檢查。

  3先天性青光眼

  嬰幼兒容易患先天性青光眼?;純旱暮谘矍蛱貏e大,怕光,到光線(xiàn)強的地方愛(ài)把頭埋在母親懷里,容易流淚。遇到這種情況,家長(cháng)應及時(shí)帶孩子就診。

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