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別把青光眼當成近視了

2017-09-11 來(lái)源:宜昌陽(yáng)明眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青少年性青光眼是視神經(jīng)疾病,造成視野進(jìn)行性縮小,部分病例到晚期還可保持1.0甚至更好的視力,因此切不可以為視力好便萬(wàn)事大吉。眼壓升高一般發(fā)生于視野缺損前,因此如果到正規醫院測量眼壓,看看眼底也許可以早期發(fā)現。

  小剛今年17歲,從11歲起開(kāi)始配戴近視眼鏡,近兩年來(lái)近視度數不斷加深,往往一副眼鏡戴不了2-3個(gè)月便覺(jué)得不清楚,只好不斷地去眼鏡店換眼鏡,直到最近即便是才配的眼鏡也看不清了,到醫院檢查發(fā)現,原來(lái)他已經(jīng)是青少年性青光眼晚期。

  青光眼和近視要分清

  青少年性青光眼又名發(fā)育性青光眼,是指3歲以后至成年早期發(fā)病的先天性青光眼。本病早期一般無(wú)自覺(jué)癥狀,不易發(fā)現,發(fā)展到一定程度部分病例可出現虹視、眼脹、頭痛等癥狀。由于發(fā)病過(guò)程比較隱蔽,因此易誤診及漏診,誤診漏診率高達43.7%?;颊咧卸鄶禐橐越嚯x閱讀為主的青少年,恰恰是近視多發(fā)和進(jìn)展年齡組,極易誤診為近視。加之部分家長(cháng)和患兒未對此引起足夠的重視,往往貪圖方便在眼鏡店里配副眼鏡了事,等到發(fā)現為時(shí)已晚。目前青少年中近視眼的發(fā)病率不斷增高,二者往往合并存在。青光眼可促進(jìn)近視的發(fā)生與發(fā)展,近視眼對青光眼的損害又特別易感,兩者互相影響,互為因果。

  青少年性青光眼是視神經(jīng)疾病,造成視野進(jìn)行性縮小,部分病例到晚期還可保持1.0甚至更好的視力,因此切不可以為視力好便萬(wàn)事大吉。眼壓升高一般發(fā)生于視野缺損前,因此如果到正規醫院測量眼壓,看看眼底也許可以早期發(fā)現。目前,青光眼的視功能損害是不可逆的,其后果之嚴重顯而易見(jiàn)。由此可見(jiàn),早期發(fā)現、及時(shí)治療青光眼很重要,尤其對于生活道路還很漫長(cháng),一切才剛剛開(kāi)始的青少年來(lái)說(shuō)更是如此。

  以下幾點(diǎn)對早發(fā)現,早診斷很有幫助:

  家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺(jué)頭痛,眼漲,視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時(shí)到眼科檢查并定期復查。

  查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時(shí)眼壓升高,因此,測量24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)有助于診斷。

  眼底改變:視盤(pán)凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一,早期視盤(pán)可無(wú)明顯變化,隨著(zhù)病情的發(fā)展,視盤(pán)的生理凹陷逐漸擴大加深,最后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷,視盤(pán)鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤(pán)或視野改變之前,因此,可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標之一。

  查視野:視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項重要檢查,開(kāi)角型青光眼在視盤(pán)出現病理性改變時(shí),就會(huì )出現視野缺損。

  對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術(shù)治療,應先用低濃度的藥液,后用高濃度的藥液滴眼,并根據不同藥物的有效降壓作用時(shí)間,決定每天點(diǎn)藥的次數,最重要的是要保證在24小時(shí)內能維持有效藥量,睡前可用眼膏涂眼。

  開(kāi)角型青光眼治療后的隨訪(fǎng)也很重要,即使眼壓已經(jīng)控制,仍應每4~6周復查一次,包括眼壓,眼底和視力,每年應檢查一次視野,以保證治療的持續性和穩定性。

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