先天性白內障什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)較好？

　　家長(cháng)不必過(guò)于擔心，因為先天性白內障是可以治療的，目前手術(shù)是唯一的有效治療方法。但是，并不是越早做手術(shù)越好，要根據患兒具體病情把握手術(shù)的時(shí)機，一般與患者的臨床表現、視力減退程度、晶狀體混濁部位、以及范圍有關(guān)。

　　掌握適當的手術(shù)時(shí)機，是決定患兒能否恢復視力的重要環(huán)節，一般應掌握以下原則：

　　1、若患兒出生后即有雙眼完全性白內障，由于正常的外界光線(xiàn)被完全遮蔽，視網(wǎng)膜得不到正常的刺激，視功能發(fā)育嚴重受影響。這類(lèi)患兒應盡早手術(shù)。一般出生后1～2個(gè)月內手術(shù)，最遲不超過(guò)6個(gè)月。

　　另一眼應在第一眼手術(shù)后1周內進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后單眼遮蓋不能超過(guò)1周，以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視。

　　2、雙眼不完全性白內障：若雙眼視力低于0.1，不能窺見(jiàn)眼底者，亦應當爭取早日手術(shù)。

　　3、對單眼先天性白內障，晶狀體混濁位于瞳孔區，或雙眼視力低于0.3者，應在2～3歲時(shí)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

　　4、對局限性晶狀體混濁，平時(shí)不影響玩耍，視力在0.3以上者手術(shù)可推遲到4～5歲進(jìn)行，但不能晚于6歲，否則可能造成不可逆性弱視。

　　5、風(fēng)疹綜合征患者不宜過(guò)早手術(shù)，因為在感染早期，風(fēng)疹病毒還存在于晶狀體內，手術(shù)時(shí)可造成病毒釋放而引起虹膜炎，一般主張在2～4歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

　　先天性白內障患兒進(jìn)行早期手術(shù)很重要，手術(shù)后還應及早配戴矯正眼鏡，以免發(fā)生弱視，以后再根據患者眼球發(fā)育，及視力情況行人工晶狀體二期植入。

　　手術(shù)只是治療先天性白內障的開(kāi)始

　　兒童作為一個(gè)特殊的群體，其眼球正處在一個(gè)不斷發(fā)育、不斷改變的關(guān)鍵階段。與成人白內障相比，兒童在術(shù)后更容易出現強烈的炎癥反應、后發(fā)性白內障、弱視、繼發(fā)性青光眼、眼球震顫等并發(fā)癥。如果出現這些并發(fā)癥，勢必影響到患兒的遠期視力。

　　手術(shù)只是治療先天性白內障的漫長(cháng)過(guò)程中的第一步，因為，手術(shù)后還有一系列的并發(fā)癥需要預防和護理，可以說(shuō)先天性白內障手術(shù)并發(fā)癥百分之百存在，如果家長(cháng)護理不得當很容易患復發(fā)性白內障。

　　另外，患兒做完手術(shù)后，眼睛處于高度遠視狀態(tài)，需要戴眼鏡來(lái)恢復部分視力。眼球處于不斷發(fā)育過(guò)程的患兒度數變化很快，所以要每半年檢查一次視力并驗光。

　　同時(shí)，先天性白內障患兒在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，還會(huì )伴有弱視現象，需要通過(guò)外界的刺激促進(jìn)眼睛快速發(fā)育。”

　　家長(cháng)要重視隨訪(fǎng)堅持定期復診

　　但是在臨床工作中，個(gè)別家長(cháng)沒(méi)有認識到隨訪(fǎng)的重要性，未能做到堅持定期復診，任由疾病發(fā)展，直到出現癥狀才回到醫院檢查。而這時(shí)往往已經(jīng)過(guò)了治療的關(guān)鍵時(shí)期，孩子的預后情況則不容樂(lè )觀(guān)。

　　一些家長(cháng)在帶孩子復診時(shí)的確存在一些困難，如時(shí)間、距離、經(jīng)濟等問(wèn)題。家長(cháng)和醫生之間要保持溝通，共同想辦法解決問(wèn)題。