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揭示近視手術(shù)術(shù)后反彈問(wèn)題

2017-09-13 來(lái)源:北京民眾眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嚴格的術(shù)前檢查是保證手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后效果的基礎。所以從這個(gè)角度來(lái)講,并不是每個(gè)近視者想做手術(shù)都能做的。很多慕名來(lái)醫院做手術(shù)的近視者,我們在檢查出不適合做手術(shù)時(shí)都是建議不要做,這是對患者的未來(lái)負責。

  對于近視者來(lái)說(shuō),甩掉鼻梁上的眼鏡是很多人的夢(mèng)想。隨著(zhù)眼科技術(shù)的飛速發(fā)展,通過(guò)準分子手術(shù)矯正近視越來(lái)越普及,很多近視者也愿意選擇這種方式矯正近視??捎行┤嗽诮邮軠史肿蛹す馐中g(shù)后,沒(méi)過(guò)多久眼睛度數又開(kāi)始增加,甚至一些人又重新戴上了那副重重的眼鏡。為什么有的人做了手術(shù)視力能完全恢復,有的人卻會(huì )“反彈“?為什么有的人手術(shù)后又戴上了眼鏡?其中的奧秘,與醫院術(shù)前檢查是否到位以及患者用眼科學(xué)與否有很大的關(guān)聯(lián)度。

  所以很多人把近視手術(shù)當成對近視眼的徹底治療手術(shù),認為治療好了以后永遠都不會(huì )近視,其實(shí)這是一個(gè)誤區。準分子激光近視手術(shù)準確地說(shuō)是一種屈光矯正,通過(guò)準分子激光切削角膜,改變角膜的屈光力,讓光線(xiàn)進(jìn)入眼睛后能在視網(wǎng)膜上清晰聚焦,從而有一個(gè)清晰的視界。手術(shù)本身并不能改變近視眼已經(jīng)發(fā)生的眼軸延長(cháng)及眼底的其它改變。所以從這個(gè)角度來(lái)講手術(shù)只是矯正近視,而不是根治近視,只是通過(guò)手術(shù)摘掉了眼鏡,提高了裸眼視力,不用再戴眼鏡來(lái)提高視力,就如同醫生在角膜上為我們戴了一副不用取戴的“無(wú)形”眼鏡,并不是疫苗,請患者們知曉這一點(diǎn)。

  那么再次近視會(huì )受哪些因素影響呢?蔡醫生說(shuō)提到近視術(shù)后“反彈”的問(wèn)題,不得不提術(shù)前的檢查。近視手術(shù)是目前矯正近視一種成熟的方法,術(shù)前檢查在其中起著(zhù)很重要的作用。近視的術(shù)前檢查非常完善,包括眼科常規檢查、眼壓檢查、角膜地形圖分析、角膜厚度測定等項目,也正是這些檢查項目決定了患者手術(shù)的安全性,以及術(shù)后是否“反彈”。

  如果手術(shù)醫生在檢查這方面不重視,可能就會(huì )讓一部分患者術(shù)后“反彈”。有些不規范的眼科機構為了追求經(jīng)濟效益,在近視患者沒(méi)有手術(shù)指征的情況下也為其做手術(shù),這樣就容易出現術(shù)后“反彈”,醫學(xué)稱(chēng)為新增度數。這類(lèi)人群主要是眼睛仍在發(fā)育者、度數不穩定者、角膜屈力低平者等等。對于高度近視者和急需要做手術(shù)但度數不穩定者,有的醫生在操作過(guò)程中由于經(jīng)驗不足,不能對將來(lái)視力發(fā)展做出有效評估,也容易導致術(shù)后視力反彈。除此之外,醫院設備也是一個(gè)重要因素,比如有的醫院手術(shù)設備只能發(fā)射光斑一致的激光,這對部分角膜較薄的患者有產(chǎn)生術(shù)后反彈的風(fēng)險。

  嚴格的術(shù)前檢查是保證手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后效果的基礎。所以從這個(gè)角度來(lái)講,并不是每個(gè)近視者想做手術(shù)都能做的。很多慕名來(lái)醫院做手術(shù)的近視者,我們在檢查出不適合做手術(shù)時(shí)都是建議不要做,這是對患者的未來(lái)負責。

  除了醫院因素外,其實(shí)不得不提的是“反彈”其實(shí)更多的在于患者自身有沒(méi)有做到“聽(tīng)醫生的話(huà)”。

  近視發(fā)生和發(fā)展還與兩方面因素有關(guān),一是遺傳因素,二是環(huán)境因素。近視的遺傳機制很復雜,目前還不是很明確,所以這也是患者術(shù)后度數增加的一個(gè)不確定因素。環(huán)境因素主要是生活中過(guò)長(cháng)時(shí)間、過(guò)近距離用眼。對于那些術(shù)后不注意用眼衛生、或有一定遺傳基礎的患者,近視度數仍有可能會(huì )繼續增加,從而在術(shù)后表現為再次近視,這就是術(shù)后的“屈光回退”,也就是大家平時(shí)稱(chēng)為的“反彈”。當然,“反彈”這種說(shuō)法事實(shí)上是不準確的。所以可以這樣說(shuō),在手術(shù)完美的情況下,患者術(shù)后會(huì )不會(huì )再度近視,主要取決于患者術(shù)后的科學(xué)用眼習慣了。小張之所以再次近視,就是因為平時(shí)用眼不科學(xué)導致的。如果小張術(shù)后注意用眼,也是完全可以避免再度近視的。

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