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青光眼會(huì )讓人在不知不覺(jué)中失明 易誤診漏診

2017-09-15 來(lái)源:北京民眾眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:90%以上的青光眼患兒并不表現為典型的青光眼癥狀,而是以近視、視疲勞、頭痛、失眠為主,甚至在不知不覺(jué)中失明才來(lái)就診。

  青光眼在世界范圍內都是第一位不可逆性致盲眼病。目前國際上青光眼的未診斷率約為50%,而我國青光眼未診斷率則高達90%,其中少年兒童型青光眼更易誤診及漏診。

  90%以上的青光眼患兒并不表現為典型的青光眼癥狀,而是以近視、視疲勞、頭痛、失眠為主,甚至在不知不覺(jué)中失明才來(lái)就診。大多數患者是在校的近視眼學(xué)生,當出現上述癥狀時(shí),難以想到是青光眼,而常常被誤以為是近視加重,因此延誤診治。因此,對于近視加深較快(如每年加深100度以上)、易出現眼疲勞、驗光視力不提高者,應該做眼科的系統檢查以排除青光眼。

  嬰幼兒型青光眼早期癥狀常為流淚、怕光、眼瞼痙攣。嬰幼兒由于眼球壁強度較小,內部壓力高了可以將其撐大,像氣球一樣,撐大了能起到緩解壓力的作用。眼球不斷擴大,到了一定程度角膜就會(huì )水腫、渾濁。雖然這個(gè)年齡段的孩子不能很好地表達自己的感受,但他們會(huì )有特定的動(dòng)作,如揉眼睛、怕燈光、流眼淚等。家長(cháng)要觀(guān)察孩子是否有此類(lèi)癥狀,一旦發(fā)現,要盡早帶孩子就診。

  此外,對于青光眼的了解,很多人有這樣一個(gè)誤區,將青光眼和眼壓高畫(huà)等號,認為凡是眼壓高就是青光眼,只要是青光眼眼壓就會(huì )高。實(shí)際上,眼壓正常也可能已罹患青光眼。臨床上發(fā)現部分患者眼壓正常甚至偏低,但卻發(fā)生了青光眼性的視神經(jīng)萎縮及視野缺損,我們稱(chēng)之為正常眼壓性青光眼?;颊叨酁槔夏耆?,癥狀隱匿,且常伴有低血壓、動(dòng)脈硬化、偏頭疼、糖尿病、冠心病等心腦血管病。

  同時(shí),臨床上還發(fā)現有一部分人雖眼壓高于正常,但長(cháng)期隨訪(fǎng)并未發(fā)現有視神經(jīng)改變和視野損害,我們稱(chēng)之為高眼壓癥。正常人群眼壓值為10~21mmHg。群體普查研究顯示,40歲以上人群中有3%~12.7%的人眼壓超過(guò)21mmHg。高眼壓癥中僅有0.3%~10%的患者會(huì )發(fā)展成為青光眼。

  在此提醒大家,凡40歲以上,有青光眼家族史、糖尿病史、近視600度以上、準分子激光術(shù)后者,如出現眼脹、頭疼、視物模糊甚至視野、視力變化的,都應警惕青光眼,并及時(shí)到眼科檢查。

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