引發(fā)兒童青光眼的因素有多種，近視也是危險因素之一
“寶寶的大眼睛真好看！”一看到5個(gè)月大的陽(yáng)谷男嬰童童（化名），很多親友都會(huì )情不自禁地贊一聲。童童的雙眼又大又黑、水汪汪的。然而一天父母發(fā)現他的眼珠有些混濁，趕忙帶他去眼科就診。結果，童童被診斷為先天性青光眼（嬰幼兒型）。
專(zhuān)家介紹，福禍相倚，像小童童這樣擁有一雙萬(wàn)眾羨慕的大眼睛，也有可能面臨眼病的威脅：眼睛看上去又大又顯得水汪汪的寶寶，有可能提示孩子有先天性的眼球房角發(fā)育不良，導致眼壓升高。
嬰幼兒癥狀：
怕光常流淚、黑眼睛變白
我們知道，視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成，當眼內壓增高時(shí)，可導致視神經(jīng)纖維損害，引起視野缺損。早期輕微的視野缺損通常難以發(fā)現，如視神經(jīng)嚴重受損，可導致失明。
“兒童期青光眼在兒童致盲性眼病中占的比例較高，可達2.5%~10%。”聊城市光明眼科醫院專(zhuān)家指出，兒童期是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，青光眼將導致視覺(jué)發(fā)育異常，不治療的話(huà)，孩子99.99%會(huì )失明。如果治療不及時(shí)，孩子也會(huì )終身受害。
專(zhuān)家指出，新手爸媽要警惕，嬰幼兒如果出現這些癥狀，要當心先天性青光眼的可能性。尤其是那些大眼睛的寶寶，家長(cháng)更要注意觀(guān)察孩子的眼睛。
怕光：寶寶經(jīng)常趴在媽媽肩膀上或懷里，不敢看太陽(yáng)。
流眼淚：眼睛常常濕濕的，以為是淚道有問(wèn)題。
黑眼睛變白：可以一出生就有，也可以突然變白。
眼睛變大：可以一只眼大，也可以?xún)芍谎弁瑫r(shí)大。
如果懷疑孩子有“嬰幼兒型青光眼”，可到眼科進(jìn)行檢查。不過(guò)，嬰幼兒往往難以配合醫生檢查，需要在藥物鎮靜下進(jìn)行。檢查項目比較多，包括眼部檢查、全身檢查。其中，眼科檢查項目包括八項，分別是：
裂隙燈檢查。
眼壓測量。每次檢查均要測量眼壓。
角膜直徑測量。正常孩子的角膜直徑隨年齡增加而增加，例如新生兒為10.5毫米，1歲嬰兒為11毫米，而先天青光眼患兒的角膜直徑往往比正常孩子要大一些。
角膜厚度測量。正常角膜厚度是550um，先天青光眼患者可增厚。
A超檢查眼軸。這是診斷和隨訪(fǎng)的重要指標。正常孩子的眼軸隨月齡增加而增長(cháng)，新生兒為16.5毫米，3月齡為18~21毫米，1歲為21毫米。而先天青光眼患者會(huì )比正常同齡的嬰幼兒要大一些。
B超：排除眼內其他疾病引起的青光眼。
眼底檢查：觀(guān)察視神經(jīng)是否有損害。
視力檢查。
濫用激素眼藥水可引發(fā)兒童青光眼
專(zhuān)家指出，引發(fā)兒童青光眼的因素有多種，例如先天白內障手術(shù)后、濫用激素眼藥水、眼外傷、眼部炎癥等，近視也是危險因素之一，尤其是近視度數短期內不斷加深的情形。
先天性青光眼病程進(jìn)展迅速，眼球可以極度擴大，部分可能因輕微外傷導致眼球破裂。因此，早期治療是關(guān)鍵，越早治療，越有助于“搶回”或挽留孩子的視力。
專(zhuān)家指出，兒童青光眼治療，首要的是降低眼壓，并將眼壓控制在正常范圍內。其次，要盡快保存孩子現有的視功能，防止失明。再次，防止眼球進(jìn)一步擴大，保持眼球完整性。最后，治療可刺激雙眼視功能發(fā)育。
原發(fā)性青光眼首選動(dòng)手術(shù)
治療兒童青光眼，家長(cháng)擔心孩子年紀小，動(dòng)手術(shù)風(fēng)險大。實(shí)際上，對于原發(fā)性?xún)和喙庋?，首選手術(shù)治療?，F有的麻醉技術(shù)可以保證孩子在安全的情況下完成手術(shù)。而對于其他因素引發(fā)的繼發(fā)性?xún)和喙庋?，大部分需要手術(shù)治療；少部分可先選擇藥物，定期隨訪(fǎng)。但專(zhuān)家強調，一旦藥物治療無(wú)效，需盡早手術(shù)治療。
專(zhuān)家指出，藥物對兒童青光眼的治療效果欠佳，一般用于手術(shù)前準備，部分降眼壓，使角膜變清亮些，便于手術(shù)的開(kāi)展。術(shù)后如果眼壓沒(méi)控制好，也可以輔助用藥治療。用藥期間要注意藥物的副作用，而且有些成人可以用的藥，嬰幼兒卻未必能用，因此建議在青光眼專(zhuān)科醫生的指導下應用藥物，切忌自行用藥。
專(zhuān)家指出，手術(shù)或治療后，兒童患者的隨訪(fǎng)尤為重要。兒童青光眼需要終身隨訪(fǎng)，要監測眼壓、角膜清晰度、視神經(jīng)的表現，定期測量眼軸長(cháng)度。隨著(zhù)孩子視覺(jué)發(fā)育的進(jìn)展，家長(cháng)要注意及時(shí)帶孩子到醫院進(jìn)行屈光不正的矯正和弱視治療。
復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià)： ￥25滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥9.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥20用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥7主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí)，其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異，因此應予以密切監視。
健客價(jià)： ￥68本品可有效的降低眼壓，用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为毷褂?，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià)： ￥150青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。
健客價(jià)： ￥190適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥70清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥22.5
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