我國乃至全世界近視發(fā)生率都非常高,有強烈摘掉眼鏡意愿的人不在少數。激光手術(shù)矯正近視給有這樣意愿的人提供了一種選擇。
LASIK手術(shù)
全稱(chēng)準分子激光原位角膜磨鑲術(shù),手術(shù)對象是人的角膜。理想狀態(tài)下,眼睛把入射光聚焦到視網(wǎng)膜上,我們就能看清楚東西了。但是近視的人的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前,通過(guò)配戴近視眼鏡——凹透鏡能使光線(xiàn)發(fā)散,將焦點(diǎn)后移到視網(wǎng)膜上,達到矯正近視的作用。手術(shù)矯正近視則是通過(guò)改變眼球的屈光結構來(lái)調整光線(xiàn)的聚焦。角膜提供了整個(gè)眼睛屈光力的約2/3,LASIK手術(shù)正是通過(guò)改變角膜屈光率來(lái)達到矯正近視的目的的。手術(shù)的過(guò)程說(shuō)起來(lái)并不復雜:先在角膜中心區表面切削一個(gè)大約100-180微米厚的帶蒂皮瓣并翻起,暴露皮瓣下角膜基質(zhì),然后利用高能準分子脈沖激光燒灼一定厚度的角膜基質(zhì),最后將皮瓣蓋回原來(lái)的位置,無(wú)需縫合。角膜上皮細胞會(huì )在24-48小時(shí)之內完全修復。緊接著(zhù)它們的基底膜,也就是前彈力層也會(huì )逐漸修復。
LASIK手術(shù)的風(fēng)險
人們對LASIK手術(shù)的質(zhì)疑,主要集中在該手術(shù)對角膜結構的影響以及后續發(fā)生圓錐角膜甚至失明的風(fēng)險之上。事實(shí)證明,LASIK手術(shù)矯正視力的短期和長(cháng)期效果都令人滿(mǎn)意,術(shù)后晚期屈光不穩定的發(fā)生率低于1%。不過(guò),術(shù)前近視度數越高,術(shù)后發(fā)生視覺(jué)障礙并發(fā)癥的幾率也越高。術(shù)后發(fā)生角膜持續變?。ㄅ蛎洂夯癁樗^圓錐角膜)的幾率也在1%以下。降低術(shù)后視覺(jué)障礙并發(fā)癥的發(fā)生幾率,LASIK術(shù)后剩余角膜厚度是關(guān)鍵。實(shí)驗證明,角膜厚度是影響角膜強度的主要因素。剩余角膜基質(zhì)越厚,發(fā)生圓錐角膜的風(fēng)險也越小。目前國際上以250微米為限,但低于此限是否一定會(huì )發(fā)生圓錐角膜,或高于此限就一定不會(huì )發(fā)生圓錐角膜,尚無(wú)實(shí)驗數據證實(shí)。有學(xué)者對LASIK術(shù)后殘留角膜基質(zhì)床厚度的安全值及術(shù)后角膜后表面曲率的穩定時(shí)間進(jìn)行研究,結果發(fā)現LASIK術(shù)后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基質(zhì)床越薄者前膨趨勢越明顯,角膜基質(zhì)床越厚者1年內角膜后表面曲率穩定或回復越明顯。所有病例角膜后表面曲率在術(shù)后2年與1年的比較中差異均無(wú)顯著(zhù)意義??梢?jiàn),只要術(shù)前準備充分,保證眼睛符合手術(shù)條件,術(shù)中保留足夠的角膜基質(zhì),角膜后表面曲率會(huì )隨時(shí)間趨向穩定甚至回復,并不會(huì )發(fā)生角膜越來(lái)越薄以致失明的問(wèn)題。
術(shù)前評估至關(guān)重要
如同所有其他手術(shù)一樣,LASIK手術(shù)也有其適應證和禁忌證。在實(shí)施手術(shù)前,醫生會(huì )對患者的身體情況進(jìn)行全面評估,往往手術(shù)本身只需要十分鐘,而術(shù)前檢查則要花費數小時(shí)甚至數天。只有符合手術(shù)條件的眼睛才能在LASIK術(shù)中獲益,同時(shí)將風(fēng)險降至最低。接受手術(shù)的患者近視情況應已保持穩定2年以上,600度近視以下矯治效果較高度近視更理想。一般來(lái)說(shuō),年齡最好不要低于21歲?;加?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/gkpd/823522.html" name="InnerLinkKeyWord">類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,系統性紅斑狼瘡,干燥綜合征等自身免疫病患者不適宜進(jìn)行LASIK。懷孕和哺乳期婦女也不能接受這項手術(shù)。術(shù)前要進(jìn)行角膜厚度測定,正常角膜厚度應在490微米至650微米之間。瞳孔直徑不宜過(guò)大,否則術(shù)后易發(fā)生眩光等問(wèn)題。另外,還要排除其他眼部疾患如感染,青光眼等情況??傊?,審慎地評估,嚴格掌握手術(shù)適應證是手術(shù)安全的前提。(以上文段摘抄自網(wǎng)絡(luò ))
近視預防大于治療
激光手術(shù)是針對成年人矯正視力的一種方法,但青少年則完全可以不必冒此風(fēng)險。青少年大多數是假性近視,這個(gè)階段視力可以通過(guò)充足的休息、眼部運動(dòng)得到恢復。