每年寒暑假，都是學(xué)生接受準分子激光手術(shù)治療近視的一個(gè)高峰期。一項臨床調查顯示，超過(guò)90%的高中學(xué)生摘掉眼鏡的目的是基于今后高考時(shí)報考某種專(zhuān)業(yè)的需要，大學(xué)生則多緣于求職的需要。為此，他們往往希望近視度數最好回歸為“零”。對此專(zhuān)家指出，激光治療近視，“零度”不一定是正確的選擇。最終的矯正視力，取決于角膜厚度可允許進(jìn)行多少切削，而并非是個(gè)人的愿望。有的人在不正規診療機構盲目矯正視力，過(guò)度切削可導致角膜擴張，嚴重者只能通過(guò)角膜移植來(lái)恢復視力。

　　專(zhuān)家解析：激光治近視強調個(gè)性化

　　準分子激光手術(shù)有很多禁忌癥，角膜過(guò)薄、圓錐角膜、眼壓高、眼底病變、弱視等都不能做準分子手術(shù)，否則容易導致術(shù)后視力下降，或是嚴重的眼部損害，甚至視網(wǎng)膜脫落。因此，必須進(jìn)行精準的術(shù)前檢查。術(shù)前檢查必須包括裸眼視力、電腦驗光、測眼壓、角膜地形圖、主觀(guān)驗光、散瞳驗光、眼底檢查、角膜裂隙燈檢查及測角膜厚度，這能提供是否有禁忌癥，以及準分子手術(shù)中需要的所有數據，對手術(shù)的成敗至關(guān)重要。

　　任何事情都有一個(gè)度，激光治療近視也是一樣，這個(gè)度就取決于每個(gè)人角膜的厚度。眼角膜位于眼球的最前端，從組織結構上，眼角膜由前向后分為5層，其中第1＋2層約占5％的厚度；第4＋5層約占5％的厚度。而第3層則占90％的厚度。激光治療近視是在第3層上完成的。在可以接受激光治療的前提下，角膜厚度決定了可以選擇什么樣的治療方案。比如：某位近視患者的角膜厚度經(jīng)測量為510um，為了確保眼球安全，需要保留410um的角膜厚度。510－410＝100um，這100um才可以用于近視激光治療。如果這位患者的近視度數在900度以?xún)?，這樣的厚度是完全可以治療的，但如果他的近視度數有1200度，那么這樣的厚度顯然是不夠的，治療后還有一小部分近視度數剩下來(lái)。如果一定要勉強切削到近視度為零，就有導致角膜擴張、圓錐角膜的危險。

　　每個(gè)人從事的職業(yè)不同，治療方案也會(huì )有所不同。對于長(cháng)期伏案工作的人來(lái)說(shuō)，即便角膜厚度允許，在手術(shù)時(shí)也應保留25度左右的近視度數，這樣會(huì )使他們在工作時(shí)眼睛感到舒適。如果近視度數變?yōu)榱?，長(cháng)期伏案的人會(huì )很容易就感到眼睛疲勞?；谀挲g越小和近視度數越高，今后幾年近視程度發(fā)展的可能性越大這一情況，對于剛滿(mǎn)18歲的高度近視學(xué)生尤其是有近視家族史的學(xué)生，在手術(shù)時(shí)可以在角膜厚度允許的情況下酌情“過(guò)”一點(diǎn)，這樣術(shù)后會(huì )暫時(shí)出現遠視情況，但在他們上完大學(xué)后，視力即處于正常水平，避免了二次手術(shù)。以往的病例也證明了醫生制定這樣的方案是正確的。在保證手術(shù)水平和設備先進(jìn)的前提下，醫生在術(shù)前必須根據每個(gè)患者情況設計個(gè)性化的治療方案，并在術(shù)前與患者進(jìn)行細致的溝通，這樣才能取得滿(mǎn)意的手術(shù)效果。

　　特別提醒：摘掉眼鏡并非萬(wàn)事大吉

　　準備接受激光手術(shù)的患者一定要選擇信譽(yù)、技術(shù)有保證的專(zhuān)業(yè)眼科醫院，而不要盲從于低價(jià)。降低成本是有限的，價(jià)格非常便宜，很有可能使用的是國外早已淘汰的二手設備和材料，，帶來(lái)的風(fēng)險不是金錢(qián)可以衡量的。

　　另外，還必須注意的是，并非術(shù)后摘掉眼鏡就萬(wàn)事大吉。雖然角膜上皮一般在24小時(shí)內可愈合，但手術(shù)后的飲食禁忌可不能不當回事，一般術(shù)后半個(gè)月內不應喝酒和吃辣椒等辛辣易上火的食物。術(shù)后當天一般眼睛會(huì )有酸澀流淚和異物感，兩三個(gè)小時(shí)后癥狀基本消失，倘若眼痛癥狀很明顯，須注意區分是眼部皮膚痛還是眼球痛，如屬于后者，應馬上找醫生處置，排除感染和角膜瓣移位的可能。術(shù)后應閉目休息幾小時(shí)，切忌用力擠眼。次日到醫院由醫生摘掉透明眼罩并檢查視力、角膜、屈光狀態(tài)，然后在術(shù)后7天、1月、3月、半年、1年分別前去復查，醫生可根據復查結果及時(shí)調整用藥，這也是保證手術(shù)成功的重要一環(huán)。

　　術(shù)后一周內避免到煙塵較大場(chǎng)所，眼部不要化妝，不要用手揉眼，避免有污水和細小灰塵顆粒入眼。術(shù)后應遵醫囑點(diǎn)用抗生素眼液、激素眼液及促進(jìn)角膜上皮生長(cháng)和防干燥的眼液。一個(gè)月內應少用近距離的精細目力（包括看電腦、電視）。術(shù)后因屈光狀態(tài)的改變，有人早期會(huì )感到視近困難，易疲勞，如果工作學(xué)習不能避免，則應多間隔、多眨眼、多休息，一般隨時(shí)間推移癥狀逐漸消失。一個(gè)月內不要游泳，切忌跳水和激烈對抗性運動(dòng)，以免撞擊眼部，造成眼外傷，角膜瓣移位。要多吃蔬菜水果，預防便秘，避免因大便用力對眼睛的影響。同時(shí)還應注意避免感冒咳嗽對眼睛的影響。