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白內障手術(shù)應如何選擇人工晶狀體?

2017-10-06 來(lái)源:眼病診治  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人眼的工作原理就像一個(gè)照相機,而我們的自然晶狀體相當于照相機的鏡頭,起重要的聚光作用。正常人的晶狀體是透明的,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),原來(lái)透明的晶狀體逐漸變混濁,即“鏡頭變花了”,這就是白內障。

  隨著(zhù)人口老齡化,白內障發(fā)病率越來(lái)越高,而目前唯一能有效治療白內障的是手術(shù)治療。白內障手術(shù)是現代眼科顯微手術(shù)中手術(shù)量最大、發(fā)展最快、技術(shù)最成熟、最安全的手術(shù)。在臨床上,白內障手術(shù)的成功不僅與手術(shù)醫師的技術(shù)水平、手術(shù)及檢查設備密切相關(guān),此外,如何恰當選擇人工晶狀體也是非常重要的一個(gè)環(huán)節。許多白內障患者對此存在眾多疑問(wèn)與誤區,現將有關(guān)知識解答如下

  1、人工晶狀體有什么作用?

  人眼的工作原理就像一個(gè)照相機,而我們的自然晶狀體相當于照相機的鏡頭,起重要的聚光作用。正常人的晶狀體是透明的,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),原來(lái)透明的晶狀體逐漸變混濁,即“鏡頭變花了”,這就是白內障。而白內障手術(shù)即是將這個(gè)“變花的鏡頭”摘除,被摘除了晶狀體的眼睛叫做無(wú)晶體眼,大約相當于1100度遠視,無(wú)法看清遠處和近處的物體。就好像照相機沒(méi)有鏡頭一樣,需要用光學(xué)方法矯正。普通眼鏡厚而重,光學(xué)效果差,單眼不能戴。為了彌補無(wú)晶狀體眼的屈光力不足,必須安裝人工晶狀體,以“假”替“真”,使白內障病人手術(shù)后的視力恢復正常。人工晶體是由高分子材料制成的,由一片光學(xué)透鏡和與其相連的支撐組成。放在眼內原來(lái)的位置,起到匯聚光的作用,是最接近人眼的光學(xué)需要的理想替代品。

  2、人工晶狀體有哪些種類(lèi)?

  根據制作材料的不同人工晶狀體有硬性和軟性?xún)煞N。硬性人工晶狀體應用于臨床的時(shí)間很長(cháng),其臨床效果得到了充分的驗證,價(jià)格便宜,但植入時(shí)的手術(shù)切口較大,一般在6毫米左右,術(shù)后傷口愈合時(shí)間較長(cháng),可引起較大的手術(shù)源性散光而影響視力的恢復。軟性人工晶狀體也叫折疊式人工晶狀體,其特征是可折疊,所以植入時(shí)的切口小,一般在3毫米左右,不需縫合,術(shù)后視力恢復快,引起的手術(shù)源性散光較小,但價(jià)格相對較高。目前,臨床上多選用軟性人工晶狀體。

  超聲乳化白內障吸除聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)已經(jīng)成為治療各種類(lèi)型白內障的主流手術(shù)方式。該手術(shù)全過(guò)程均在局部麻醉下進(jìn)行,利用超聲能量乳化吸除混濁的晶狀體,最后植入人工晶狀體。手術(shù)過(guò)程耗時(shí)短,安全性高,并發(fā)癥少。

  為了滿(mǎn)足不同的臨床需要,近年來(lái)還有許多新型的折疊式人工晶狀體不斷面世,包括多焦點(diǎn)晶狀體、非球面晶狀體,藍光濾過(guò)型晶狀體,矯正散光的晶狀體等,這些新型的高端人工晶狀體無(wú)疑為患者提供了更多的選擇機會(huì )。但在進(jìn)行人工晶狀體選擇時(shí),尚存在很多誤區,比如“貴的就是好的”,“新的就一定是完美的”等。

  3、怎樣選擇人工晶狀體?

  人工晶狀體的選擇包括度數選擇及種類(lèi)選擇。選擇依據應根據不同患者的需求,進(jìn)行個(gè)體化選擇。

  相對于眼鏡的度數測量,人工晶狀體的度數計算要復雜得多。在進(jìn)行白內障手術(shù)之前,通常必須測量手術(shù)眼的屈光、角膜曲率和眼軸長(cháng)度,手術(shù)醫師再根據患者的這些數據選擇相應的人工晶狀體計算公式,計算出的度數還需與不同的人工晶狀體的常數相調整再確定擬植入的人工晶狀體度數。選擇什么度數和種類(lèi)的人工晶狀體,主要根據病人的生活習慣和要求而定。例如經(jīng)常需要看書(shū)看報、縫衣做飯的,適合植入能造成一定度數近視的人工晶狀體;喜歡看電視、想經(jīng)常外出游玩的老人,就可以植入正視度數的人工晶狀體。如果希望看遠看近都很清晰,則可以選擇多焦點(diǎn)人工晶狀體。非球面晶狀體因能減少人眼的球面相差,能獲得較好的對比敏感度,非常適合精細作業(yè)者及需要良好夜間視力的人群。藍光濾過(guò)型晶狀體可有效濾過(guò)光線(xiàn)中有害的藍色光,對戶(hù)外工作者能降低患老年性黃斑變性的風(fēng)險。而對于術(shù)前有嚴重散光的患者,可植入散光矯正型人工晶狀體而獲得滿(mǎn)意的療效。

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