隨著(zhù)人口老齡化,白內障發(fā)病率越來(lái)越高,而目前唯一能有效治療白內障的是手術(shù)治療。白內障手術(shù)是現代眼科顯微手術(shù)中手術(shù)量最大、發(fā)展最快、技術(shù)最成熟、最安全的手術(shù)。在臨床上,白內障手術(shù)的成功不僅與手術(shù)醫師的技術(shù)水平、手術(shù)及檢查設備密切相關(guān),此外,如何恰當選擇人工晶狀體也是非常重要的一個(gè)環(huán)節。許多白內障患者對此存在眾多疑問(wèn)與誤區,現將有關(guān)知識解答如下
1、人工晶狀體有什么作用?
人眼的工作原理就像一個(gè)照相機,而我們的自然晶狀體相當于照相機的鏡頭,起重要的聚光作用。正常人的晶狀體是透明的,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),原來(lái)透明的晶狀體逐漸變混濁,即“鏡頭變花了”,這就是白內障。而白內障手術(shù)即是將這個(gè)“變花的鏡頭”摘除,被摘除了晶狀體的眼睛叫做無(wú)晶體眼,大約相當于1100度遠視,無(wú)法看清遠處和近處的物體。就好像照相機沒(méi)有鏡頭一樣,需要用光學(xué)方法矯正。普通眼鏡厚而重,光學(xué)效果差,單眼不能戴。為了彌補無(wú)晶狀體眼的屈光力不足,必須安裝人工晶狀體,以“假”替“真”,使白內障病人手術(shù)后的視力恢復正常。人工晶體是由高分子材料制成的,由一片光學(xué)透鏡和與其相連的支撐組成。放在眼內原來(lái)的位置,起到匯聚光的作用,是最接近人眼的光學(xué)需要的理想替代品。
2、人工晶狀體有哪些種類(lèi)?
根據制作材料的不同人工晶狀體有硬性和軟性?xún)煞N。硬性人工晶狀體應用于臨床的時(shí)間很長(cháng),其臨床效果得到了充分的驗證,價(jià)格便宜,但植入時(shí)的手術(shù)切口較大,一般在6毫米左右,術(shù)后傷口愈合時(shí)間較長(cháng),可引起較大的手術(shù)源性散光而影響視力的恢復。軟性人工晶狀體也叫折疊式人工晶狀體,其特征是可折疊,所以植入時(shí)的切口小,一般在3毫米左右,不需縫合,術(shù)后視力恢復快,引起的手術(shù)源性散光較小,但價(jià)格相對較高。目前,臨床上多選用軟性人工晶狀體。
超聲乳化白內障吸除聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)已經(jīng)成為治療各種類(lèi)型白內障的主流手術(shù)方式。該手術(shù)全過(guò)程均在局部麻醉下進(jìn)行,利用超聲能量乳化吸除混濁的晶狀體,最后植入人工晶狀體。手術(shù)過(guò)程耗時(shí)短,安全性高,并發(fā)癥少。
為了滿(mǎn)足不同的臨床需要,近年來(lái)還有許多新型的折疊式人工晶狀體不斷面世,包括多焦點(diǎn)晶狀體、非球面晶狀體,藍光濾過(guò)型晶狀體,矯正散光的晶狀體等,這些新型的高端人工晶狀體無(wú)疑為患者提供了更多的選擇機會(huì )。但在進(jìn)行人工晶狀體選擇時(shí),尚存在很多誤區,比如“貴的就是好的”,“新的就一定是完美的”等。
3、怎樣選擇人工晶狀體?
人工晶狀體的選擇包括度數選擇及種類(lèi)選擇。選擇依據應根據不同患者的需求,進(jìn)行個(gè)體化選擇。
相對于眼鏡的度數測量,人工晶狀體的度數計算要復雜得多。在進(jìn)行白內障手術(shù)之前,通常必須測量手術(shù)眼的屈光、角膜曲率和眼軸長(cháng)度,手術(shù)醫師再根據患者的這些數據選擇相應的人工晶狀體計算公式,計算出的度數還需與不同的人工晶狀體的常數相調整再確定擬植入的人工晶狀體度數。選擇什么度數和種類(lèi)的人工晶狀體,主要根據病人的生活習慣和要求而定。例如經(jīng)常需要看書(shū)看報、縫衣做飯的,適合植入能造成一定度數近視的人工晶狀體;喜歡看電視、想經(jīng)常外出游玩的老人,就可以植入正視度數的人工晶狀體。如果希望看遠看近都很清晰,則可以選擇多焦點(diǎn)人工晶狀體。非球面晶狀體因能減少人眼的球面相差,能獲得較好的對比敏感度,非常適合精細作業(yè)者及需要良好夜間視力的人群。藍光濾過(guò)型晶狀體可有效濾過(guò)光線(xiàn)中有害的藍色光,對戶(hù)外工作者能降低患老年性黃斑變性的風(fēng)險。而對于術(shù)前有嚴重散光的患者,可植入散光矯正型人工晶狀體而獲得滿(mǎn)意的療效。
滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29初期老年性白內障。
健客價(jià): ¥13早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥45早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥225早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià): ¥23主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥10清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價(jià): ¥28滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內障。
健客價(jià): ¥36明目退翳、鎮靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥32用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價(jià): ¥24清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價(jià): ¥82明目退翳,鎮靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥30用于?;撬岽x失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8明目退翳、鎮靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥15早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥30