角膜移植一個(gè)既陌生又熟悉的名詞，它就象腎臟移植和心、肝等移植一樣它也是一種器官移植，可是角膜移植到底是怎么回事，所有的角膜移植都一樣嗎，哪些人需要角膜移植呢?不同病情的人手術(shù)方式一樣嗎?

　　所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除，換上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手術(shù)。根據角膜病變的部位，如果在中央，那么僅換取中央部分;位于角膜邊緣，則換取邊緣病變的角膜就可以了。

　　角膜移植是利用異體的正常透明組織，取代混濁病變的角膜組織，使患眼復明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中成功率最高的一種，是眼科中重要的復明手術(shù)之一。

　　需要做角膜移植手術(shù)的患者通常有這幾類(lèi)：

　　一、反復發(fā)作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁，在徹底治愈之后并在半年內未再發(fā)作的病人。

　　二、被酸、堿化學(xué)物燒傷的角膜渾濁患者，在受傷治愈半年左右，可以通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)提高視力。

　　三、角膜潰瘍范圍較大、侵入較深，久治不愈，有穿孔危險或向中央侵入的蠶食性角膜潰瘍者當立即進(jìn)行角膜移植。

　　四、先天性角膜變性也應當盡早進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

　　五、圓錐角膜患者，早期可通過(guò)佩戴RGP來(lái)控制病情，當病情發(fā)展到晚期則只能通過(guò)角膜移植來(lái)治療。

　　六、由眼外傷引起的角膜疤痕患者，為了使眼睛功能發(fā)揮更好，也可以考慮做角膜移植手術(shù)。

　　七、真菌性角膜炎藥物治療無(wú)效，有眼球穿孔危險的應及早行角膜移植術(shù)。

　　八、角膜營(yíng)養不良，對嚴重影響視力的基質(zhì)型及內皮營(yíng)養不良，也只能通過(guò)角膜移植治療。

　　九、角膜白斑，感染性角膜病或者角膜外傷的并發(fā)癥。嚴重影響視力，只有通過(guò)角膜移植治療。

　　大致分為以下三類(lèi)：

　　01、人工角膜移植術(shù)

　　用透明的醫用高分子材料制成的特殊光學(xué)裝置，通過(guò)手術(shù)將它植入角膜組織中，以取代部分角膜瘢痕組織，而重新恢復視力的一種手術(shù)方法。由于角膜組織對人工合成材料的排異反應等問(wèn)題尚未最后解決，遠期效果不佳，常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落，故目前尚不可能廣泛應用?，F階段人工角膜僅適用于患各種嚴重角膜疾患后的雙目失明，特別是嚴重的化學(xué)燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術(shù)失敗，無(wú)法再做其他手術(shù)者。

　　02、穿透角膜移植術(shù)

　　以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應癥按其手術(shù)目的可分為光學(xué)性、治療性、成形性、美容性等方面。

　　03、板層角膜移植術(shù)

　　一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時(shí)切除角膜前面的病變組織，留下底層組織作為移植床。移植床通常很薄，甚至僅留后彈力層和內皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質(zhì)深層或后彈力層，而內皮生理功能健康或可復原者，均可行板層角膜移植術(shù)。

　　術(shù)后處理和自我保健

　　手術(shù)僅僅是角膜移植的一部分，術(shù)后的處理和自我保健同樣是角膜移植不可忽略的重要內容，主要有以下幾方面：

　　定期復查。

　　角膜縫線(xiàn)拆除時(shí)間由醫生定。如果縫線(xiàn)存在時(shí)患者視力良好，并且角膜地形圖表現規則者，可考慮長(cháng)時(shí)期保留縫線(xiàn)，因為縫線(xiàn)的拆除可能會(huì )改變角膜的曲率，從而造成明顯的散光，導致拆線(xiàn)后視力明顯下降。

　　注意排斥反應的發(fā)生。排斥反應常發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內但有些患者術(shù)后幾年也有發(fā)生。因此如果患者感覺(jué)眼紅、痛，突然視力下降，角膜移植片變混濁，要立即到醫院就診，有條件者最好能回手術(shù)醫院診。

　　安全有效滴眼藥。注意滴管頭不要碰到角膜移植片;兩種以上的眼藥水要交替使用，每次間隔幾分鐘，以保證藥物在眼內的濃度。

　　合理飲食。適當補充營(yíng)養，增強機體抵抗力;多吃水果、蔬菜，以保持大便通暢;少吃辛辣、油膩食物。

　　注意活動(dòng)與休息。注意眼部衛生，不要揉眼;外出要戴防護眼鏡，避免碰傷術(shù)眼。一年內移植片神經(jīng)知覺(jué)尚未建立，因此無(wú)感覺(jué)，容易受傷，故要注意避免摩擦。如屬于單純皰疹病毒炎患者，術(shù)后要注意預防感冒、上呼吸道炎和過(guò)勞，不要吸煙，防止角膜炎復發(fā)。