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三類(lèi)人群要格外注意規避青光眼致盲風(fēng)險

2018-01-30 來(lái)源:多視點(diǎn)健視中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中國學(xué)生的近視率排世界第二,人們都知道近視給生活帶來(lái)諸多不便,卻很少有人知道近視特別是高度近視是發(fā)生開(kāi)角型青光眼的高危因素之一。

青光眼是導致人類(lèi)失明的三大致盲性眼病之一,約15%的患者可能失明。因其前期癥狀不明顯,后果卻十分嚴重,也被稱(chēng)為“盜走視力的小偷”。日常生活中,三類(lèi)人群要格外注意規避青光眼致盲風(fēng)險。

青少年:高度近視或是潛行性青光眼

中國學(xué)生的近視率排世界第二,人們都知道近視給生活帶來(lái)諸多不便,卻很少有人知道近視特別是高度近視是發(fā)生開(kāi)角型青光眼的高危因素之一。

近期,一項對316例被診斷為青光眼的患者進(jìn)行屈光分析的調查顯示:原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者近視發(fā)生率為53.3%,而正常人近視發(fā)生率為26.3%,與正常人群比較,近視率高達兩倍之多。同時(shí),高眼壓癥患者年齡小于30歲的近視發(fā)生率為88.5%,明顯高于相似年齡的正常人群。

近視眼的人由于其特殊解剖關(guān)系,對高眼壓的耐受性差,很容易引起眼壓增高損傷視神經(jīng),但由于近視眼的人鞏膜硬度低,用壓陷眼壓計測量眼壓值常偏低,很難發(fā)現高眼壓。同時(shí),90%以上的青少年性青光眼并不表現為典型青光眼癥狀,而是因近視、視疲勞、頭痛、失眠,甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診,詳細檢查才知道是青光眼。因此,對近視程度不斷加深的青少年,應予全面的青光眼排查。

中年:“視頻終端綜合征”為青光眼埋下隱患

活躍在職場(chǎng)的中年人多為各個(gè)公司、部門(mén)的中流砥柱,對他們來(lái)說(shuō),一天面對電腦十多個(gè)小時(shí)是常事。過(guò)度的近距離用眼,晶體需通過(guò)變焦增厚使近距離物體成像始終保持清晰,晶體的膨脹,導致前房角變窄,對于眼軸較短者可使房水排出受到一定的阻礙,容易引起眼壓增高,這是“視頻終端綜合征”的癥狀之一。

此外,在暗光中操作電腦也易誘發(fā)青光眼。若光線(xiàn)較暗,瞳孔容易散大,房角變窄,房水排出受阻,而工作時(shí)精神高度緊張,會(huì )引起眼睛房水分泌過(guò)多。使眼壓增高,長(cháng)時(shí)間的高眼壓可造成視神經(jīng)損害,導致青光眼。

青光眼還是一種典型的心身疾病。四五十歲的中年人,工作、生活壓力過(guò)大,長(cháng)期處于緊張、焦慮的情緒中,很容易導致植物神經(jīng)功能紊亂,促使青光眼的發(fā)生或發(fā)展。

因此,35歲以后應定期進(jìn)行眼部檢查。檢查項目包括:視力、眼底、眼壓及屈光狀態(tài)。檢查時(shí)間最好間隔不超過(guò)1年。如屬于高危人群,更要警惕青光眼來(lái)襲,尤其是父母患有青光眼,或一只眼已經(jīng)確診青光眼的人,都要定期到醫院檢查。如果經(jīng)常在傍晚出現眼脹、頭痛、虹視等自覺(jué)癥狀者,應考慮患青光眼的可能。一旦確診為青光眼,必須依據不同類(lèi)型選擇藥物或者手術(shù)治療,以防視功能的進(jìn)一步損害。

老年:2型糖尿病患者每年進(jìn)行眼科檢查

糖尿病被公認是青光眼的危險因素之一。有資料表明,糖尿病患者的青光眼發(fā)生率為12.6%,比非糖尿病人群高3倍。

糖尿病患者之所以是青光眼的高發(fā)人群的原因在于:糖尿病可引起前房角小梁網(wǎng)硬化,房水外流不暢,眼壓升高而發(fā)生原發(fā)性開(kāi)角型青光眼;糖尿病患者血液循環(huán)障礙可導致眼部血流灌注減少,引起青光眼性視神經(jīng)損傷而發(fā)生正常眼壓性青光眼;在高血糖狀態(tài)下晶狀體發(fā)生腫脹,導致前房角關(guān)閉,眼壓升高引起繼發(fā)性閉角型青光眼;最重要的是增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變得不到有效控制,將最終導致新生血管性青光眼—難治性青光眼的重要原因之一,新生血管性青光眼房角關(guān)閉期,眼壓升高十分頑固,眼痛劇烈且難以控制,同時(shí)治療也非常復雜和困難。

定期眼科檢查是預防青光眼的最直接有效的方法。2型糖尿病和5年以上l型糖尿病患者應一年一次眼科檢查。對糖尿病患者眼底進(jìn)行監測,早期發(fā)現糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生主要與糖尿病的病程和控制程度有關(guān),血糖控制正常范圍可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展及新生血管性青光眼的發(fā)生,因此根本治療在于早期有效控制血糖。

值得注意的是,初次檢查結果無(wú)青光眼發(fā)病跡象,并不保證以后不發(fā)生,仍應根據眼科醫生的建議定期隨診。糖尿病患者應了解和掌握有關(guān)糖尿病及青光眼的醫學(xué)知識,平時(shí)注意自我觀(guān)察有無(wú)異常改變,以便及時(shí)就醫。

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