在最易導致失明的眼病中,青光眼排名第二,其危害性毋庸諱言。然而遺憾的是,在發(fā)展中國家有近90%的青光眼患者對自己的疾病不知情,有的即使知道得了青光眼,卻因為用藥的不規范而過(guò)早地失明。
在青光眼的治療過(guò)程中,正確使用滴眼液對維持長(cháng)久或終身視力至關(guān)重要。那么,青光眼患者在長(cháng)期滴眼藥過(guò)程中應注意哪些易被忽視的細節呢?
3個(gè)注意遵醫囑,防遺忘,測眼
遵醫囑青光眼藥物種類(lèi)較多,患者要按照醫囑用藥,一旦確定點(diǎn)藥種類(lèi)、次數和時(shí)間,一定要嚴格執行,做到一次不少,一種藥也不缺,更不可憑感覺(jué)隨意減藥、停藥。如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液是非選擇性β-受體阻滯劑,滴眼后降眼壓作用至少持續12小時(shí),每日滴2次足夠了;而當前首選一線(xiàn)抗青光眼藥前列腺衍生物,如適利達(拉坦前列素滴眼液)、盧美根(貝美前列素滴眼液)等藥效作用可持續24小時(shí),每天滴眼1次已夠用,自行多點(diǎn)無(wú)助于增加藥效,反而易增加藥物不良反應,并造成浪費。
防遺忘有的患者工作忙就忘記用藥,或常出差,不能按時(shí)滴眼藥。一個(gè)防止遺忘的好辦法是把眼藥放在能隨時(shí)拿到的地方,或讓其隨時(shí)在您的視線(xiàn)范圍內,如電話(huà)機、電視柜、床頭柜、臺燈、梳妝臺等的旁邊;到了辦公室可放在記事臺歷或筆筒邊上。出差、外出度假或跨省市、出國探親等,您應帶足藥品,一到異地,先把藥拿出來(lái)放到您的視線(xiàn)范圍內。建議在您的包里放一種標有您患何種青光眼及所需用藥的卡片,這樣,萬(wàn)一出現急診或特殊情況時(shí),便于醫生參考用藥。
測眼壓除了按醫生要求點(diǎn)藥水,定期到醫院復診監測眼壓也至關(guān)重要。因為眼壓的波動(dòng)可受情緒、疲累、飲食、睡眠等多種因素影響,降眼壓藥長(cháng)期用也會(huì )有藥效下降、耐藥或偶見(jiàn)的不良反應,因此,一定要到醫院定期復測眼壓、檢查視力、視野、眼底等,以評價(jià)藥物治療的有效性,確認眼壓是否是安全眼壓或目標眼壓。
6個(gè)細節用藥前除要注意所用眼藥水的名稱(chēng)、濃度、有效期,眼藥水內有無(wú)絮狀物或混濁變色外,還要提醒您不要忽視以下幾點(diǎn):
(1)點(diǎn)藥前要先洗手,以免手上細菌帶入眼內。
(2)凡混懸液劑型使用前要先搖晃,使藥液均勻、藥效穩定,如布林佐胺滴眼液。
(3)眼藥水1次僅點(diǎn)1滴,若不慎沒(méi)滴入結膜囊,可補點(diǎn)1滴。因為1滴眼藥約30微升,而結膜囊內可存容量?jì)H約7微升,因此,1次點(diǎn)好幾滴不僅浪費也不增加藥效。
(4)點(diǎn)眼藥后需閉眼3~5分鐘,可增加藥效。切記不同種類(lèi)眼藥水不要同時(shí)點(diǎn),應至少間隔5分鐘后,再點(diǎn)另一種,否則淚液和后點(diǎn)的眼藥水會(huì )把先點(diǎn)的眼藥水排泄、稀釋,徒勞無(wú)效。
(5)若需同時(shí)使用眼藥水及藥膏,要先點(diǎn)眼藥水,5分鐘后再涂眼膏。
(6)點(diǎn)眼藥后立即用棉球加食指壓住內眼角3分鐘,可防止藥水從內眼角的淚小點(diǎn)流入鼻腔被吸收,從而減少藥物不良反應。
此外,眼藥水勿放置在高溫處,如暖氣片上、灶臺旁、陽(yáng)光直射的窗臺上等,也不要放在濕度大、灰塵多的地方,避免受熱、受潮、受污染而變質(zhì)。夏天炎熱季節,眼藥水最好放在冰箱冷藏柜內。
青光眼大多數是終生眼病,在漫長(cháng)的人生歲月里可能要和眼科醫生終生打交道。要信任并尊重醫生的每一句忠告、每一個(gè)醫囑;要學(xué)會(huì )善待青光眼,適應與青光眼共存;習慣于每日用藥,每周、每月一次或一年數次的定期隨診復查。只有具備了這種“打持久戰”的心理素質(zhì),才能終生受益,把青光眼可能造成的視功能損害減少到最低程度。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥78對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥27對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥60用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥40本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥53本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥169用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓控制。
健客價(jià): ¥54降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥198適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥72清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6