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做了近視激光手術(shù),老了是不是會(huì )得青光眼?

2018-02-21 來(lái)源:游醫生指北  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼是由于眼球內壓力過(guò)高造成視神經(jīng)損傷,使得視力下降、視野缺損的一種疾病。根據前房角狹窄與否分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。兩者的發(fā)病機制不盡相同。

好多次被朋友問(wèn)及,做了近視激光手術(shù),老了是不是會(huì )得青光眼?一直覺(jué)得挺奇怪,兩者好像沒(méi)什么必然關(guān)聯(lián),怎么會(huì )有這個(gè)疑問(wèn)呢?

近視激光手術(shù)是怎么回事

近視激光手術(shù)(角膜屈光手術(shù)),不管采用何種方式,飛秒LASIK,全飛秒SMILE或TransPRK等,都是在角膜層進(jìn)行切削,通過(guò)改變角膜的屈光狀態(tài)從而達到矯正視力的目的。術(shù)前需要進(jìn)行詳細檢查,角膜條件和眼睛狀況符合要求才可以進(jìn)行手術(shù)。

青光眼又是怎么回事

青光眼是由于眼球內壓力過(guò)高造成視神經(jīng)損傷,使得視力下降、視野缺損的一種疾病。

根據前房角狹窄與否分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。兩者的發(fā)病機制不盡相同。

原發(fā)性閉角型青光眼常由于眼前節解剖結構異常導致前房角被周邊虹膜組織機械性阻塞從而導致眼壓升高。

而原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多由于小梁網(wǎng)功能異常后小梁后阻滯等因素使得眼壓超過(guò)自身所能承受的范圍從而造成視神經(jīng)損害。

那兩者有什么關(guān)系呢

綜上,我們不難發(fā)現,正常完成的近視激光手術(shù)并不會(huì )導致青光眼。但是為什么會(huì )將這兩者聯(lián)系起來(lái)呢,我想可能有以下原因。

首先,由于近視激光手術(shù)切削了角膜,使得角膜變薄,而現在臨床多采用非接觸眼壓計來(lái)測量眼壓值,角膜變薄會(huì )使得測量到的眼壓值偏低,從而有可能掩蓋了青光眼的發(fā)現。因此,術(shù)前最好能多次測量眼壓獲得自身眼壓的基線(xiàn)值,術(shù)后懷疑青光眼時(shí),要排除角膜厚度對眼壓的影響。

再次,進(jìn)行近視激光手術(shù)的患者,其中很多是高度近視。高度近視是青光眼的危險因素,發(fā)生青光眼的風(fēng)險比普通人高很多。激光手術(shù)只是實(shí)現了不用戴眼鏡的效果,而近視的眼底改變還是存在的,尤其是病理性近視的患者,因此要定期復查眼底,建議至少一年一次。

最后,青光眼發(fā)病率與年齡基本呈正相關(guān)。無(wú)論有沒(méi)有做近視激光手術(shù),年紀越大,青光眼的發(fā)病率越高。

小結

近視激光手術(shù)不會(huì )導致青光眼,但會(huì )對眼壓產(chǎn)生影響。高度近視患者摘鏡后仍需定期復查眼底。

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