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CRT角膜塑形鏡驗配嘗鮮報告之三 ——小實(shí)驗:CRT與VST前表面對比

2018-03-20 來(lái)源:梅醫生的視光工作室  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:角膜塑形鏡片戴在角膜上,穩定后做角膜地形圖采集鏡片前表面的方法受到諸多限制,也會(huì )產(chǎn)生測量誤差.

 CRT角膜塑形鏡驗配嘗鮮報告之三——小實(shí)驗:CRT與VST前表面對比

 
一、CRT與VST前表面形態(tài)的數據采集
 
把角膜塑形鏡片戴在角膜上,穩定后做角膜地形圖,可獲得該鏡片的前表面“地形圖”形態(tài)。用這個(gè)方法,比較了CRT和VST的前表面形態(tài)。(圖1,圖2)
 
圖1部分VST的前表面“地形圖”形態(tài)
 
圖2部分CRT的前表面“地形圖”形態(tài)
 
二、數據采集方式的缺陷分析
 
目前沒(méi)有能精確測量角膜塑形鏡片前后表面形態(tài)的儀器,角膜上戴塑形鏡后采集地形圖數據,是一種可行的對鏡片前表面參數測量的方法。但這種測量方式有幾個(gè)明顯的不足之處:
 
新鏡片表面的保護膜層必須清洗干凈,否則影響很大。(我們在采集的過(guò)程中發(fā)現:如果不清洗干凈保護膜,則地形圖結果非常差,會(huì )形成“不規則”形態(tài))
 
要求鏡片表面清潔無(wú)異物、無(wú)劃痕。
 
淚液分泌、淚膜質(zhì)量對數據采集的影響很大,采集過(guò)程中需要配戴者多次瞬目,多次采集,直到獲得理想的圖像。
 
要求鏡片在角膜中心定位,盡量少的鏡片偏位,偏位的鏡片會(huì )造成數據明顯失真。
 
戴塑形鏡的地形圖采集比對裸眼采集困難得多。
 
無(wú)法采集鏡片后表面的形態(tài)數據。
 
“BC”區的形態(tài)常常不是正圓,而且其邊界也不容易做標準化指標,所以測量也只能手動(dòng)“憑感覺(jué)”測量,帶來(lái)一些測量誤差。
 
由于鏡片不可能完全居中,淚膜也會(huì )有影響,鏡片前表面的形態(tài)不會(huì )出現理想化的均勻對稱(chēng)形態(tài),采集數據時(shí)需要手動(dòng)選擇”BC”區橫徑和軸向,以排除不合適的區域。手動(dòng)測量也增加了測量的主觀(guān)性和測量誤差。
 
三、數據處理方法:
 
盡管有上述多種不足,但我們還是對采集地形圖的數據篩選,并做如下處理匯總形成表1:
 
為了方便不同的地形圖比較,統一采用custom標尺,定義標尺范圍為34~45D區間。
 
由于鏡片在角膜表面的穩定性不是十分好,盡管已經(jīng)多次采集并取比較好的地形圖,但仍然有的鏡片在角膜上無(wú)法居中,數據采集不理想。采集到的用section圖中,手動(dòng)調整子午線(xiàn)截面中心于鏡片中央”BC”區的幾何中心;同時(shí)調整軸向避開(kāi)明顯異常的過(guò)陡峭或者過(guò)平,以及采集不完全的邊緣區域。(圖3)
 
在section圖中,手動(dòng)采集反轉區的最高點(diǎn)與”BC”區最低點(diǎn)的數據,并求差值。
 
手動(dòng)測量”BC”區的直徑。
 
圖3section圖中塑形鏡前表面形態(tài)的數據采集
 
表1VST和CRT的前表面形態(tài)對比
 
四、數據分析
 
從上述表1中的數據可以看出:
 
該品牌VST鏡片,前表面”BC”區的直徑變化不大,而CRT鏡片前表面”BC”區隨著(zhù)近視降幅的增加而縮小。但因為僅僅檢測了前表面,無(wú)后表面的數據,無(wú)法確認是否后表面與前表面的形態(tài)對應一致。
 
VST和CRT鏡片都是:隨著(zhù)近視降幅的增加,反轉區的最高點(diǎn)與”BC”區最低點(diǎn)的差值增加。即,如果日間戴塑形鏡片,鏡片前表面形成新的屈光面,近視降幅越高的,形成的周邊近視性離焦越大,按周邊離焦理論則對近視的控制效果越好。(圖4、圖5)
 
圖4近視降幅增加差值和“BC”直徑的變化(VST)
 
圖5近視降幅增加差值和“BC”直徑的變化(CRT)
 
3.CRT的前表面”BC”區直徑大于VST。雖然從數據上看非常明顯,但還是做一個(gè)T檢驗(表2、表3),有統計學(xué)意義。
 
表2VST和CRT的”BC”區直徑均值
 
表3VST和CRT的”BC”區直徑均值T檢驗
 
五、結論
 
角膜塑形鏡片戴在角膜上,穩定后做角膜地形圖采集鏡片前表面的方法受到諸多限制,也會(huì )產(chǎn)生測量誤差,但在目前實(shí)在沒(méi)有測量設備的情況下也可嘗試,但準確數據的采集非常困難。
 
近視降幅越高的,日間戴鏡對近視的控制效果越好。——夜戴則取決于塑形后的角膜形態(tài)。
 
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