怎么避免隱斜的定性檢查和定量檢查的矛盾結果？
摘要：驗光師在做功能檢查時(shí)要注意鑒別判斷檢查結果是否可靠，如有懷疑則要找到原因，重新測量。
怎么避免隱斜的定性檢查和定量檢查的矛盾結果？
有的同學(xué)在功能檢查的操作的過(guò)程中發(fā)現很多矛盾。比如：眼位檢查時(shí)使用遮蓋試驗定性是外隱斜，而在做隱斜的定量檢查時(shí)又是內隱斜？就是說(shuō)，定性檢查和定量檢查的結果相反！為什么會(huì )這樣？
實(shí)際上，只要檢查方法正確，患者配合正確，一般是不會(huì )出現這種情況的。估計在實(shí)際操作的過(guò)程中出現了以下的情況才導致了上述矛盾產(chǎn)生。
患者在做遮蓋法檢查時(shí)未做屈光矯正或欠矯正，而在做隱斜定量檢查時(shí)是屈光全矯正的。比如，對于
近視，未做屈光矯正時(shí)表現外隱斜，而矯正后，由于調節刺激了集合導致了外隱斜減少，或正位，甚至內隱斜的情況出現。
患者沒(méi)有配合好。比如：矚其注視視標時(shí)卻在東張西望，或沒(méi)有真正注視好，這在兒童中尤其多見(jiàn)。檢查時(shí)要特別注意小孩的配合情況。
注視的視標過(guò)大引起的測量誤差：比如，用精細視標誘發(fā)的集合效應比用手指或筆尖、電筒大，導致測量誤差。所以，我們盡量使用精細視標，如文字或字母視標而不是手指、筆尖、電筒做遮蓋試驗。
患者在做Vongeafe法時(shí)沒(méi)有“調節鎖定”。做Vongeafe法測量隱斜時(shí)要求患者注視下方的視標保持清晰（這個(gè)就是“調節鎖定”），用余光感覺(jué)上方視標的移動(dòng)。如果調節沒(méi)有“鎖定”，則會(huì )造成測量結果不穩定和較大的誤差。
患者不理解Vongeafe法。這時(shí)如果還在操作而未發(fā)現這一現象時(shí)也造成結果混亂。驗光師發(fā)現后可以改用容易理解的馬氏桿做隱斜測量。
隱斜的定量測量很多，除了Vongeafe法、馬氏桿外（Vongeafe法、馬氏桿都可以在綜合驗光儀上操作），還可以使用三棱鏡遮蓋法、同視機、視野弧等方法做，有條件時(shí)可以采用其他方法進(jìn)行。
患者Kappa角較大，影響判斷。
總結：
裸眼查遮蓋試驗是為了了解眼位情況，使配鏡結果符合“近視眼外隱斜足矯或過(guò)矯，內隱斜欠矯”的醫學(xué)驗光原則；屈光矯正后的隱斜檢查是為了判斷其雙眼視功能的問(wèn)題。驗光師要區別對待分析不同狀態(tài)下的結果判斷。
驗光師在做功能檢查時(shí)要注意鑒別判斷檢查結果是否可靠，如有懷疑則要找到原因，重新測量。
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