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注意丨警惕青光眼,危害就在你身邊!

2018-03-24 來(lái)源:重慶泰恒眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼是一種比較復雜的眼病,是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險因素。眼壓是眼球內容物作用于眼球內壁的壓力。

世界青光眼日雖已過(guò)去,但對青光眼的預防和治療絕對不能掉以輕心!

青光眼是全球第二位致盲眼病,隱匿性極強,通常會(huì )造成不可逆的嚴重視神經(jīng)病變,被稱(chēng)為“光明的小偷”。目前全球已有超過(guò)6000萬(wàn)青光眼患者,其中近10%的患者因此失明。而預計到了2020年,全世界將有7960萬(wàn)人患有青光眼,其中1120萬(wàn)人最終可能雙眼致盲。在我國,青光眼的發(fā)病率是0.68%,且患病率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增長(cháng)。有調查表明,青光眼致盲的人數占全體盲人的5.3%-21%,有的地區甚至高達30%。越來(lái)越多30、40多歲的年輕人也被診斷為青光眼,可以說(shuō),這個(gè)一直被認為是老年人專(zhuān)屬的眼病,現如今也在追趕年輕態(tài)了。

世界處處精彩,千萬(wàn)別讓青光眼成為欣賞世界的阻礙。因此,認識青光眼勢在必行!下面聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)......

何為青光眼:

青光眼是一種比較復雜的眼病,是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險因素。眼壓是眼球內容物作用于眼球內壁的壓力。正常眼壓定義在10~21mmHg的范圍內,但由于每個(gè)人視神經(jīng)對眼壓的耐受力有所不同,有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害,稱(chēng)為高眼壓癥,卻并不能造成青光眼;而另一些人雖由于光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損,但眼壓卻始終在正常值范圍內,稱(chēng)為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此,高眼壓并不一定都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼。

青光眼的分類(lèi):

1.原發(fā)性青光眼

這類(lèi)青光眼的病因機制是經(jīng)過(guò)長(cháng)期的研究,逐步了解但尚未完全闡明,是典型的眼科全身心疾病,在我國約占86.7%,常發(fā)生在成年以后人群當中。依據房角的寬窄,又分為閉角型青光眼(急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、惡性青光眼)和開(kāi)角型青光眼(慢性單純性青光眼、正常眼壓性青光眼、房水分泌過(guò)多性青光眼)兩種。

2.繼發(fā)性青光眼

由眼部其他疾病或全身疾病的明確病因所致的一類(lèi)青光眼,可見(jiàn)于各年齡人群。依據原發(fā)病的情況分為:繼發(fā)于炎癥(如虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼),繼發(fā)于外傷(如房角后退性青光眼),繼發(fā)于眼底病(如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和糖尿病性視網(wǎng)膜病變所引起的新生血管性青光眼),繼發(fā)于腫瘤(如眼內惡性黑色素瘤)或者繼發(fā)于晶狀體疾病(如晶體溶解性青光眼)等等。

3.先天性青光眼

指房角結構發(fā)育異常而引起的青光眼。分為嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼伴有其他先天異常三類(lèi)。

4.混合型青光眼

指的是一只眼睛同時(shí)存在兩種或兩種以上類(lèi)型的青光眼。

引起青光眼的因素:

1、局部解剖學(xué)因素

原發(fā)性閉角型青光眼病因是由于前房比較淺,房角狹窄,周邊部虹膜前移與小梁接觸而堵塞房角。另外,閉角型青光眼的患者眼軸較短,晶狀體不成比例地增大(與年齡有關(guān)),擴大了虹膜與晶狀體的接觸面,增加了房水流經(jīng)瞳孔時(shí)的阻力,使后房壓力持續升高,虹膜根部向前推移,房角變得更窄,形成相對性瞳孔阻滯狀態(tài),導致眼壓升高。

2、血管神經(jīng)因素

除了局部解剖學(xué)因素以外,尚需考慮全身因素的作用。如血管神經(jīng)調節中樞功能失調而導致血管舒縮功能紊亂,使毛細血管擴張、通透性增加,而造成睫狀體水腫、前移而堵塞房角,也是導致原發(fā)性青光眼的病因之一;另一方面,還可能引起房水形成過(guò)多,后房壓力增高。閉角型青光眼常在情緒激動(dòng),過(guò)度勞累或睡眠不佳的情況下發(fā)作,可能也與此有關(guān)。

3、小梁網(wǎng)及其它房水流出通道受阻

這是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的病因。關(guān)于造成小梁組織阻力增加的原因,有人認為是小梁組織局部變性或硬化,血管神經(jīng)和大腦中樞對眼壓的調節失調所致;也有人認為,是其它房水排出道阻力增加所致。

4、家庭因素

如果某個(gè)特定的家族中青光眼的發(fā)病率特別高,就必須考慮到家庭背景了。遺傳因素的確在青光眼的發(fā)病中,也起著(zhù)不可忽視的重要作用。

青光眼的治療

治療的目的應該是盡可能地阻止青光眼的病程進(jìn)展,減少視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞的喪失至正常年齡的相應水平,以保持視覺(jué)功能(視野)的生理需要。

1、藥物治療:

目前有多種藥物用于治療青光眼,它們通過(guò)減少房水生成或促進(jìn)房水排出等作用來(lái)降低眼壓或控制眼壓波動(dòng)。

2、激光治療:

激光虹膜造孔術(shù)、激光虹膜成形術(shù)都可運用于治療閉角型青光眼,同時(shí)氬激光小梁成形術(shù)可有效治療開(kāi)角型青光眼,而選擇小梁成形術(shù),更是為開(kāi)角型青光眼的治療提供了新的治療手段。

3、手術(shù)治療:

使用一種或多種藥物,或經(jīng)過(guò)激光治療后,眼壓控制仍然不太理想,則需要根據具體情況,選擇進(jìn)行虹膜周邊切除、小梁切除、引流閥植入等抗青光眼的手術(shù)。

4、視神經(jīng)保護治療:

青光眼患者在治療中去除原發(fā)病,降低眼壓的同時(shí),要注重視神經(jīng)的保護治療,阻止視網(wǎng)膜視神經(jīng)節細胞進(jìn)一步受到損害,更好地保護視功能。

完善的青光眼治療應該是將“達到靶眼壓的降眼壓治療”與“阻止視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞凋亡的神經(jīng)保護治療”相結合,這樣才能使更多的神經(jīng)節細胞從受創(chuàng )的病理困境中解脫出來(lái)并得到恢復。

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