拳擊運動(dòng)員本身就是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群,此外,羽毛球運動(dòng)員、籃球運動(dòng)員或是跳水運動(dòng)員等特殊職業(yè)的人群,他們從事的運動(dòng)沖擊力非???,作用非常大,會(huì )加重牽拉,所以這部分人也是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群。
另外,中老年人、中高度近視患者也是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群。最后,外傷也會(huì )導致視網(wǎng)膜脫落,全身性疾病,包括糖尿病、高血壓、血管硬化或是血管炎、免疫性的疾病,也會(huì )導致視網(wǎng)膜產(chǎn)生疾病,最后導致視網(wǎng)膜脫落。所以要引起重視。
1、視網(wǎng)膜脫落前有哪些癥狀呢?
視網(wǎng)膜脫落在發(fā)病前期是有信號的。首先可能有玻璃體的脫離,脫離的早期癥狀是飛蚊癥。
很多人會(huì )覺(jué)得眼前有一只蚊子在飛來(lái)飛去,加重的時(shí)候會(huì )產(chǎn)生閃電感,相當于打雷前的一道亮光閃過(guò),這就是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生的一個(gè)刺激。如果這個(gè)時(shí)候及時(shí)到醫院,只需要接受安全方便、價(jià)格也較低的激光治療就可以。
一旦錯過(guò)了治療時(shí)機,進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì )產(chǎn)生一些暗影,比如眼前有一個(gè)黑影遮擋的感覺(jué),這個(gè)時(shí)候視網(wǎng)膜已經(jīng)開(kāi)始脫落了。
一旦開(kāi)始脫落,視野缺損,沒(méi)法感光,如果液體進(jìn)入,影響到眼后極部視力最敏銳的地方——黃斑,當液體很淺的時(shí)候,會(huì )有變形的感覺(jué);液體特別深了,視力下降就會(huì )很明顯,也就看不見(jiàn)了。
2、一旦出現視網(wǎng)膜脫落,該怎么辦呢?
視網(wǎng)膜脫落后躺下休息,視力會(huì )暫時(shí)恢復,這也給人產(chǎn)生一種錯覺(jué),以為休息后病情就會(huì )好轉。事實(shí)并非如此,我們想象一下,如果躺著(zhù)不動(dòng),眼球也沒(méi)運動(dòng),這個(gè)時(shí)候液體進(jìn)入就少了,那么脫落的范圍就減少了,眼前的暗影慢慢變淡或變少,會(huì )誤以為病情好轉了。
事實(shí)上,爬起來(lái)再運動(dòng)1天這個(gè)脫落馬上就會(huì )加重,所以,一旦視網(wǎng)膜脫落,靠休息是不可能恢復的。
視網(wǎng)膜脫落是由裂孔形成,封閉裂孔是唯一的辦法,也只有手術(shù)這個(gè)唯一的治療方案。
3、現代醫學(xué)手段通過(guò)手術(shù)能治愈這個(gè)問(wèn)題嗎?
現代醫學(xué)手段要比以前先進(jìn)得多,治愈率在95%以上。手術(shù)好的大夫或是病人配合好的話(huà),早期治愈率可以達到99%,當然還要看患者各方面的條件、因素。
經(jīng)常有病人問(wèn)我,可不可以換眼球或者視網(wǎng)膜?白內障手術(shù)可以換一個(gè)全新的人工鏡頭,但視網(wǎng)膜是一個(gè)神經(jīng)組織,神經(jīng)組織一旦損傷,就不可能再生,而且時(shí)間越久,損傷越大,恢復也就越差。
所以,最終視力的恢復情況到底如何,跟手術(shù)的病程時(shí)間、病變部位都有關(guān)系,另外,跟介入的時(shí)機、病人的配合程度、手術(shù)的損害程度也有關(guān)系,因為手術(shù)本來(lái)就是一個(gè)創(chuàng )傷,要是手術(shù)反應大,術(shù)后可能會(huì )造成一些疤痕,也會(huì )損傷,所以,都需要進(jìn)行綜合評估。
4、有沒(méi)有一些預防的辦法,讓我們盡量遠離視網(wǎng)膜脫落呢?
首先,視網(wǎng)膜脫落算是一種特殊人群才會(huì )患的病,所以特殊人群有預防的意識很重要:
第一,定期檢查,比如中老年,發(fā)生飛蚊癥時(shí),就應該主動(dòng)到醫院去檢查;300度以上或度數更高的近視患者,也需要定期到醫院檢查。
第二,避免劇烈運動(dòng),籃球、足球等對抗性強的球類(lèi)運動(dòng)是最忌諱的,還要避免一些重力的沖擊,比如跳水、拳擊等運動(dòng)。