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青光眼與倫理

2018-04-12 來(lái)源:眼科學(xué)大查房  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為避免倫理問(wèn)題,在對患者進(jìn)行治療時(shí),應避免謊言、承認偏頗、遵循倫理原則,切記不要夸大治療效果,也不應讓患者感覺(jué)到過(guò)分焦慮。

 青光眼是常見(jiàn)的眼科疾病,多有眼壓升高,通過(guò)降眼壓可減緩該病進(jìn)展。與確定靶眼壓相關(guān)的因素見(jiàn)圖,應結合圖中的因素及患者個(gè)體情況全面考慮,從而制定更佳的治療方案。在對青光眼患者進(jìn)行治療時(shí),常面臨多種多樣的問(wèn)題,針對這些問(wèn)題,張純教授發(fā)表了自己的觀(guān)點(diǎn),并指出了處理方式。


臨床上存在的倫理問(wèn)題
 
青光眼患者常需終生治療,但是很多患者沒(méi)有條件接受治療,而有些患者是有條件但沒(méi)有充分利用,還有部分患者接受了不合理的治療。另外,有時(shí)治療的損害甚至會(huì )大于疾病本身。因此對青光眼患者進(jìn)行治療需謹慎。

首次用藥選擇
 
首先應確診青光眼,在確診之后,需考慮藥物的療效、價(jià)格,還要考慮到患者的耐受性和依從性等各方面,從而選擇合適的藥物進(jìn)行治療。在臨床治療過(guò)程中,患者偏好、廠(chǎng)家利益及學(xué)術(shù)研究等可能會(huì )對用藥產(chǎn)生一定的影響。此外,藥物本身也會(huì )導致患者發(fā)生眼表?yè)p傷。

眼科微創(chuàng )手術(shù)
 
隨著(zhù)科技發(fā)展,眼科微創(chuàng )手術(shù)占據越來(lái)越重要的位置。是否對青光眼患者進(jìn)行治療,要從疾病進(jìn)展程度、費用、患者依從性及耐受性等幾個(gè)方面綜合考慮。對青光眼患者進(jìn)行手術(shù)治療后,還可能出現一些并發(fā)癥,例如結膜瘺、結膜瘢痕及角膜細胞減少。
 
對青光眼患者進(jìn)行治療的目的為保持患者在有生之年具有能維持生活質(zhì)量的視功能,因此對視力迅速下降的患者可考慮進(jìn)行治療。

倫理問(wèn)題與處理方法
 
醫學(xué)倫理學(xué)是一般倫理學(xué)在醫療實(shí)踐中的具體應用,醫療行為的對錯、好壞是沒(méi)有公理的,但醫師們需謹記“施于人=施于己”的黃金定律,在行醫過(guò)程中,應使患者得到最大獲益,這也是醫師們的行為準則。選擇如何治療應遵循此準則。
 
好的醫師應具備豐富的知識、卓越的技能,最重要的是還要有一顆仁愛(ài)之心。在臨床治療過(guò)程中,要遵循以下倫理原則:
 
①尊重原則:讓患者有權決定自己的治療;
 
②有利原則:醫療的目的為延續生命、恢復健康、減輕痛苦、恢復及維持功能;
 
③無(wú)害原則:避免對患者造成損害;
 
④公平原則:平等對待患者,為患者利益考慮。

小結
 
為避免倫理問(wèn)題,在對患者進(jìn)行治療時(shí),應避免謊言、承認偏頗、遵循倫理原則,切記不要夸大治療效果,也不應讓患者感覺(jué)到過(guò)分焦慮。以患者為中心,權衡治療的風(fēng)險與獲益,謹慎作出治療決策。
 
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