盡管醫學(xué)在進(jìn)步,許多以往無(wú)法治療的病目前也可以得到較好地治療。但是,嚴重眼外傷治療效果仍然很不理想。面對嚴重眼外傷,醫生也常感到束手無(wú)策、無(wú)能為力。因此,眼外傷的預防就顯得格外重要。那么,如何有效預防眼外傷?一旦發(fā)生了眼外傷,在現場(chǎng)如何正確急救和處理呢?
5.如何預防眼外傷?
⑴日常生活中的小心和提前預見(jiàn),例如注意油鍋中加水和放菜時(shí)可能出現的熱油噴濺,榔頭砸釘子時(shí)的鐵渣飛出(兩年內我科接收了30例敲擊金屬導致的眼球內異物患者)、壓力容器開(kāi)啟時(shí)氣體液體和固體的噴出等;
⑵.野外活動(dòng)時(shí),特別是高原和雪地等特殊環(huán)境中要戴好專(zhuān)用的防護眼鏡;
⑶.上崗前培訓和工作環(huán)境中勞動(dòng)保護,例如工作場(chǎng)所配備噴淋裝置并能正確使用,裝修工人的防護眼鏡(最近兩年內我科接診了19只被射釘槍擊穿眼球的患者),從事危險化學(xué)物品人員的整體防護等;
⑷遠離危險環(huán)境,例如外出逛街路過(guò)電焊場(chǎng)所和煙花爆竹燃放場(chǎng)地時(shí)要轉頭、遮眼并盡快離開(kāi);
⑸教育和看護好兒童,讓孩子遠離危險物品和玩具:削鉛筆的小刀、注射器針頭、飛鏢等尖銳玩具、高動(dòng)能玩具子彈和高能量的激光筆;告知兒童關(guān)于煙花爆竹的危險性,不要讓孩子單獨燃放;
⑹運動(dòng)鍛煉中的防護,特別是
近視患者,運動(dòng)時(shí)配戴隱形眼鏡或專(zhuān)業(yè)的運動(dòng)眼鏡對于預防由于羽毛球、籃球、足球和拳擊等導致的損傷很重要;
⑺防止老人和低
視力人群的碰傷和摔傷,老人和低視力者很容易摔傷或碰傷,因此家中物品的擺放和選擇要充分考慮,外出時(shí)要做好陪護;
⑻預防交通事故近年來(lái)我國高速公路發(fā)展迅速,小長(cháng)假自駕游越來(lái)越流行,遵守交規,安全駕駛,預防交通事故,盡量避免此類(lèi)外傷。
6.如何做好眼外傷的現場(chǎng)急救和處理?
⑴化學(xué)傷的急救:化學(xué)傷包括生石灰、硫酸和氨水等濺入眼內,也有生活中的化學(xué)物質(zhì),例如膠水和染發(fā)水等。急救的措施主要是就近取材,用大量清水沖
洗眼睛至少30分鐘,也可以把整個(gè)眼和面部浸入水中。如果實(shí)在沒(méi)有清水,河水也可。沖洗時(shí)盡量用手指分開(kāi)眼皮并轉動(dòng)眼球。沖洗后再前往醫院就診。
⑵不小心進(jìn)入異物,切勿揉搓,否則可能會(huì )導致角膜上皮擦拭??煞_(kāi)眼皮配合眼球轉動(dòng)來(lái)尋找異物,當看見(jiàn)異物后用清潔的棉簽擦出或用清水沖出即可。異物取出后需要點(diǎn)3-4天消炎眼藥水。如難以處理,可閉上眼睛就近求醫;
⑶如有眼皮的破裂出血,可用干凈的紗布或手掌壓迫止血并盡快就醫;
⑷如懷疑眼球破裂(眼球破裂時(shí)會(huì )感覺(jué)眼里面有熱水流出或有出血,可有黑色組織脫出,同時(shí)
視力下降明顯),這時(shí)候千萬(wàn)不要用水沖洗或自行去除粘在眼皮或眼球上的組織。正確的做法是用大小合適的塑料杯或一次性紙杯蓋住傷眼以防止碰傷,然后盡快就醫。送醫過(guò)程中不要揉眼睛和用力擠眼;
⑸在用榔頭敲擊物體時(shí),如感覺(jué)有異物濺入眼內,特別是發(fā)現黑眼球發(fā)白或白眼球有出血點(diǎn)時(shí),即使看東西沒(méi)有收到影響,也一定要找眼科醫生檢查,以排除小的鐵屑濺入眼內;
⑹電焊光、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線(xiàn)損傷,又稱(chēng)為電光性眼炎或雪盲。如發(fā)生以上情況,正確的做法是盡量避光,如暫時(shí)無(wú)法就醫,可自行購買(mǎi)抗生素眼膏和玻璃酸鈉眼藥水等暫時(shí)緩解癥狀,一般24小時(shí)內可以痊愈;
⑺眼內鐵釘和銳器扎入,請勿自行拔出,以免自行拔出過(guò)程中帶出眼內組織,導致更嚴重的損傷;