99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 眼科頻道 > 眼科知識 > 病因 > 胬肉術(shù)后鞏膜小凹

胬肉術(shù)后鞏膜小凹

2018-04-17 來(lái)源:眼科學(xué)大查房  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小凹(dellen)最初被描述為邊界清晰、呈淺凹狀的病灶,可見(jiàn)于鞏膜上、角膜上或角鞏膜緣,Dellen大小一般不超過(guò)5mm,多數上皮完整。

 小凹(dellen)最初被描述為邊界清晰、呈淺凹狀的病灶,可見(jiàn)于鞏膜上、角膜上或角鞏膜緣,dellen大小一般不超過(guò)5mm,多數上皮完整。

 
其中,鞏膜dellen最常見(jiàn)于胬肉切除術(shù)、矯正斜視術(shù)后。
 
患者一般無(wú)特別不適,如果是眼部手術(shù)術(shù)后出現的,那么患者術(shù)后恢復期內眼表的炎癥反應會(huì )較其他患者重、持續時(shí)間也較長(cháng)。
 
Dellen的鑒別診斷包括角膜和(或)鞏膜炎、無(wú)菌性角膜和(或)鞏膜壞死融解。
 
鑒別診斷的要點(diǎn)在于dellen的實(shí)質(zhì)是干燥斑,故不會(huì )有嚴重的炎癥表現,如眼痛、畏光流淚、大量的分泌物等。
 
Dellen的治療原則是保持眼表的濕潤,一般用無(wú)防腐劑的人工淚液點(diǎn)眼或敷料包患眼,同時(shí)需采取適當措施使dellen周?chē)难郾斫M織平復。
 
一般不需要手術(shù)干預。合并dellen的患者通常預后良好,因處理不當導致角膜和(或)鞏膜穿孔的情況罕見(jiàn)。
 
【關(guān)鍵詞】鞏膜小凹;胬肉切除術(shù);鑒別診斷;人工淚液

1.病例介紹
 
患者男,52歲,因左眼胬肉接受了單純胬肉切除手術(shù)。術(shù)后10d拆線(xiàn)時(shí)發(fā)現結膜上肉芽組織增生,故又接受了肉芽組織切除術(shù)。之后發(fā)現左眼角膜緣出現黑斑,遂來(lái)就診?;颊咧髟V胬肉術(shù)后術(shù)眼紅痛、流淚、異物感比較明顯。
 
眼科檢查:左眼鼻側結膜充血,角膜緣后3~7mm處見(jiàn)3mm×5mm大小的黑色病灶,病灶表面干燥,較周?chē)M織凹陷,其靠近淚阜側的球結膜呈堤壩樣隆起。原胬肉累及的角膜上皮已愈合,留有云翳(見(jiàn)圖1)。
 
診斷和治療:初步診斷左眼胬肉術(shù)后鞏膜融解、脈絡(luò )膜暴露。擬行鞏膜修補術(shù)。但患者又自述每次點(diǎn)過(guò)眼藥水后該黑色病灶會(huì )消失,隔數小時(shí)后又再出現。經(jīng)試驗后,接診醫師證實(shí)患者所述非謬(見(jiàn)圖2A、B)。因此放棄手術(shù)干預,給予無(wú)防腐劑的人工淚液1次/2h,維持原局部使用的激素類(lèi)眼藥水,同時(shí)修正診斷為“胬肉術(shù)后鞏膜小凹(dellen)”?;颊呓?jīng)上述治療3周后康復。

2.討論
 
2.1臨床特征
 
最早是FuchsE注意并表述了角膜dellen的臨床表現,這些出現在角膜邊緣的病灶具有清晰的邊界、呈淺凹狀似茶托[1]。后來(lái)越來(lái)越多的文獻報告了原因各異的dellen[2-6]。Dellen的部位不限于角膜緣,也可以出現在鞏膜或角膜的其他部位。Dellen的實(shí)質(zhì)是干燥斑[7,8]。
 
Dellen多發(fā)生于眼表不平整的情況下。病灶周?chē)M織隆起,相鄰組織干燥脫水而形成dellen。這是由于淚膜表面張力的關(guān)系有收縮成小滴的傾向,如果眼表不平整,淚膜可能無(wú)法完全覆蓋眼表(見(jiàn)圖3)。如果患者原本就合并干眼則更易發(fā)生術(shù)后dellen。
 
Dellen大小一般不超過(guò)5mm,多數上皮完整,但也可有缺損。Dellen可見(jiàn)于鞏膜上、角膜上或角鞏膜緣。鞏膜dellen最常見(jiàn)于胬肉切除、斜視術(shù)后;角膜上的dellen可以出現在青光眼術(shù)后隆起較高的濾枕下相鄰的角膜上、角膜移植術(shù)后等,也可見(jiàn)于眼表新生物旁(見(jiàn)圖4、5)。
 
2.2診斷與鑒別診斷
 
2.3臨床治療
 
Dellen的治療的原則是保持眼表的濕潤,一般用無(wú)防腐劑的人工淚液點(diǎn)眼或敷料包患眼即可。同時(shí)需采取適當措施使dellen周?chē)难郾斫M織平復,包括使用抗炎藥物減少組織水腫、去除引起組織增厚的原因如縫線(xiàn)等。也有報告建議配戴大直徑(18mm)的繃帶鏡[13]。一般不需要手術(shù)干預。Dellen患者通常預后良好,因處理不當導致角膜和(或)鞏膜穿孔的情況罕見(jiàn)。

3.小結
 
小凹(dellen)最初被描述為邊界清晰、呈淺凹狀的病灶,可見(jiàn)于鞏膜上、角膜上或角鞏膜緣,Dellen大小一般不超過(guò)5mm,多數上皮完整。其中,鞏膜dellen最常見(jiàn)于胬肉切除、斜視術(shù)后。合并dellen的患者一般無(wú)特別不適,如果是眼部手術(shù)術(shù)后出現的,那么患者術(shù)后恢復期內眼表的炎癥反應會(huì )較其他患者重、持續時(shí)間長(cháng)。
 
Dellen的鑒別診斷包括角膜和(或)鞏膜炎、無(wú)菌性角膜和(或)鞏膜壞死融解。鑒別診斷的要點(diǎn)在于dellen的實(shí)質(zhì)是干燥斑,故不會(huì )有嚴重的炎癥表現,如眼痛、畏光流淚、大量的分泌物等。Dellen的治療的原則是保持眼表的濕潤,一般用無(wú)防腐劑的人工淚液點(diǎn)眼或敷料包患眼,同時(shí)需采取適當措施使dellen周?chē)难郾斫M織平復。一般不需要手術(shù)干預。Dellen患者通常預后良好,因處理不當導致角膜和(或)鞏膜穿孔的情況罕見(jiàn)。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>

熱文排行

健客微信
健客藥房
太康县| 朝阳市| 藁城市| 即墨市| 沙河市| 布尔津县| 台安县| 钟山县| 奇台县| 南丹县| 开阳县| 行唐县| 托克托县| 安岳县| 安宁市| 巧家县| 永康市| 芜湖县| 乌审旗| 沽源县| 迁安市| 桂东县| 新野县| 台东市| 博白县| 陈巴尔虎旗| 瑞昌市| 隆昌县| 白山市| 开封市| 万宁市| 连州市| 丰镇市| 辽阳市| 融水| 厦门市| 乌恰县| 车险| 五莲县| 湛江市| 区。|