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警惕激素性青光眼!

2018-05-02 來(lái)源:德州聯(lián)合眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不同的人對于激素藥物的反應不一樣:有些人屬于低反應,有些人屬于中反應,有些人屬于高反應。像有危險因素的情況,有原發(fā)性青光眼或者高度近視、糖尿病或者結締組織病情況的群體,更容易高發(fā)一些,他們對激素的反應比較敏感。

激素性青光眼

激素性青光眼是繼發(fā)性青光眼的主要種類(lèi),主要是使用糖皮質(zhì)激素所引起的繼發(fā)性青光眼。糖皮質(zhì)激素在目前來(lái)說(shuō),除了在腎臟內科、風(fēng)濕科、皮膚科、呼吸科等內科系統會(huì )經(jīng)常使用以外,在眼科手術(shù)后也是經(jīng)常使用。包括青光眼手術(shù)、白內障手術(shù)以及近視激光術(shù)后,經(jīng)常會(huì )使用這種藥物。

激素性青光眼選擇眼藥水

隨著(zhù)復方制劑的激素眼藥水的大量使用,患者出現激素性青光眼的比例越來(lái)越多。因為像很多疾病,比如春季卡他性結膜炎或過(guò)敏性結膜炎,以及沙眼,嚴重的急性結膜炎,很多醫生并沒(méi)有注意這些疾病可能引起一些嚴重并發(fā)癥,而給患者長(cháng)期使用藥物,或者患者自己在自覺(jué)不自覺(jué)地使用藥物。

而長(cháng)期使用藥物,表面上看起來(lái)效果是立竿見(jiàn)影的,但是不知不覺(jué)中,容易發(fā)生激素性的高眼壓或者青光眼導致的繼發(fā)性改變。它一般沒(méi)有明顯的癥狀,只有在晚期的時(shí)候,患者才會(huì )出現這種明顯的眼脹、眼痛、視野縮小。

容易患激素性青光眼的人群

不同的人對于激素藥物的反應不一樣:有些人屬于低反應,有些人屬于中反應,有些人屬于高反應。像有危險因素的情況,有原發(fā)性青光眼或者高度近視、糖尿病或者結締組織病情況的群體,更容易高發(fā)一些,他們對激素的反應比較敏感。

激素性青光眼早期的表現

激素性青光眼的發(fā)展跟原發(fā)開(kāi)角性青光眼非常相似。兩種疾病的區別最主要的就在于用藥。用藥時(shí),醫生在發(fā)現病人出現明顯的眼壓高、視神經(jīng)萎縮的情況下,一定會(huì )追問(wèn)病人有沒(méi)有激素眼藥水的長(cháng)期使用的病史。因為一般來(lái)說(shuō),及時(shí)地停用以后,數天、數周或者說(shuō)數月,眼壓可以恢復到正常。在藥物的長(cháng)期使用或者高反應系列,長(cháng)期的眼壓升高,會(huì )導致視神經(jīng)萎縮。

激素性青光眼的治療

它的治療和原發(fā)開(kāi)角性青光眼是一樣的,首先采用的是藥物治療,如果藥物治療沒(méi)有辦法控制病情,就需要手術(shù)治療?,F在很多手術(shù)采用最多的是傳統的小梁切手術(shù),這是最主要的方法。一般激素性青光眼的病人,小梁切手術(shù)治療的效果非常好。

激素性青光眼在臨床上的分期

因為疾病和原發(fā)開(kāi)角性青光眼的疾病過(guò)程是基本一致,所以如果是分期的話(huà),就按青光眼的早期、中期、晚期來(lái)分。

激素性青光眼的預防

有一些人對激素的反應非常敏感。所以對于這部分病人,一定要慎用激素性的眼藥水。使用的時(shí)候,一定要使用低濃度的、效力比較弱的,角膜穿透性比較差的藥。對這種激素,在臨床治療過(guò)程中間,一定要注意檢測眼壓:首先要測一次眼壓,作為基礎眼壓,然后定期復查眼壓和眼底的改變,如果一旦出現眼壓升高,就應該及時(shí)的停藥。

及時(shí)到眼科定期檢查,因為全身使用激素,會(huì )引起激素性青光眼的改變。盡可能使用最低濃度能夠達到效果的,而且要定期的隨訪(fǎng)和觀(guān)察眼壓,如果眼壓升高,盡可能換用其他的藥物治療。激素的渠道,不一定僅僅是禁用眼藥、含激素的眼藥,其實(shí)全身性的激素藥物,口服藥也可能出現這個(gè)問(wèn)題。

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