當人們所使用的調節力在其調節幅度一半以下時(shí)才感覺(jué)舒適并能持久注視，若所需調節力大于調節幅度的一半以上則易出現老視癥狀。兒童期人眼調節約為15.00D～25.00D，以后每年大約減少0.25D～0.40D，到了40歲左右眼的調節力已不足以舒適地完成近距工作，“老花”在這些人中開(kāi)始出現。

 

例如某人調節幅度為3.50D，閱讀1000px書(shū)籍時(shí)，需要的調節力為2.50D，若要舒適閱讀，他必須擁有2倍于所需調節力以上的調節幅度，即5.00D，理論上講若想閱讀不疲勞，最多付出調節幅度的一半，即1.75D，所以閱讀需(2.50D)的另外0.75D，即應給予+0.75D的閱讀附加鏡。

 

(1)屈光不正：遠視眼在年輕時(shí)，其近點(diǎn)比正視眼遠得多，因而老視眼的癥狀要較早出現。一個(gè)遠視3.0D的眼，要用7.0D的調節才可得到4.0D的調節程度，約在25歲時(shí)就開(kāi)始表現老視眼癥狀；另一方面，一個(gè)4.0D近視眼，因為它的遠點(diǎn)在25cm處，到老年時(shí)，可用其遠點(diǎn)當作近點(diǎn)來(lái)從事近距離的工作，所以這種眼雖然已是老視眼，但并不會(huì )出現老視眼的癥狀。近視者配戴框架眼鏡后，由于矯正負鏡片離角膜頂點(diǎn)存在12mm～15mm距離，減少了同樣閱讀距離的調節需求，而戴角膜接觸鏡的近視者，由于角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正后的光學(xué)系統接近正視眼，因此，戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現老視要早。

 

(2)用眼方法：調節需求直接與工作距離有關(guān)，因此，從事精細的近距離工作的人比從事遠距離工作的人出現老視要早。習慣把書(shū)放在膝部閱讀的人，自覺(jué)癥狀的出現就比慣于近距離工作的人為遲。例如：木工、簿記人員和音樂(lè )工作者習慣于30cm的工作距離；而修表、縫紉雕刻等從事近距離精細工作者雖年齡和屈光狀態(tài)相同，由于工作距離較近，會(huì )提前出現老視眼的癥狀。

 

(3)患者的身體素質(zhì)：如果睫狀體處于虛弱或病理狀態(tài)，生理性調節也會(huì )受到損害。長(cháng)手臂的高個(gè)子比手臂較短的矮個(gè)子有比較遠的工作距離，需要比較少的調節，因此后者較早出現老視癥狀。

 

(4)患者的地理位置：因為溫度對晶體的影響，生活在赤道附近的人們較早出現老視癥狀。

 

(5)藥物對患者的影響：服用胰島素、抗焦慮藥、抗憂(yōu)郁藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者，由于藥物對睫狀肌的作用，會(huì )比較早出現老視。

 

 

逐漸發(fā)現在往常習慣的工作距離閱讀看不清楚小字體，看遠相對清楚?；颊邥?huì )不自覺(jué)地將頭后仰或者把書(shū)報拿到更遠的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著(zhù)年齡的增加而增加。從事近距離精細工作者對老視的主觀(guān)感覺(jué)就會(huì )比以觀(guān)看遠距車(chē)輛和交通燈為主要任務(wù)的交通警察強烈得多。

 

開(kāi)始時(shí)，晚上看書(shū)有些不舒適，喜歡用較亮的燈光或者把燈光放在書(shū)本和眼的中間，不但增加書(shū)本與文字之間的對比度，而且使瞳孔縮小。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾，這種干擾光源愈接近視軸，對視力的影響就愈大。有些老人喜歡在陽(yáng)光下看書(shū)，老年人可用提高照明度來(lái)改善視力，或采用印刷清晰，字體較大，黑白分明的閱讀材料，避免用藍、綠、紫色背景。

 

近點(diǎn)逐漸變遠，經(jīng)過(guò)努力可看清楚近處物體。如果這種努力超過(guò)限度引起睫狀體緊張，形成暫時(shí)近視，如果不能立即放松，就不能看清遠處物體，再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間模糊，即調節反應遲鈍。當睫狀肌的作用接近其功能極限，并且不能堅持工作時(shí)，就產(chǎn)生疲勞。由于調節集合的聯(lián)動(dòng)效應，過(guò)度調節引起過(guò)度集合，看報易串行字跡成雙，最后無(wú)法閱讀。某些患者甚至會(huì )出現眼脹、流淚頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀，繼續發(fā)展，出現眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列視疲勞癥狀。

 

雖然遠視和老視都用凸透鏡矯正，但是2種不同的屈光狀態(tài)。遠視是一種屈光不正，戴凸透鏡后既可看清遠方，也能看清近方，而老視只是由于調節力的減弱，對近方目標看不清，是一種生理性障礙，戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標(書(shū)、報)，但不能同時(shí)用此鏡看清遠方物體，這和遠視者戴鏡的情況不同。

 

對于任何老視者，規范的驗光程序、準確的屈光不正驗光和矯配基礎，是老視驗配成功的開(kāi)端。

 

準確驗光并完全矯正近視、遠視和散光。近附加的測量要在屈光完全矯正狀況下?lián)穸藴使ぷ骶嚯x，兩眼同時(shí)視的狀態(tài)下進(jìn)行。檢測時(shí)選擇合適的視標(閱讀物)以及合適的照明系統，在最后確定處方時(shí)，還要根據個(gè)體需求進(jìn)行合理調整。

 

 

目前，矯正老視眼的方法仍為佩戴老視眼鏡，利用凸透鏡補償調節力的不足，把近點(diǎn)移到習慣工作距離以?xún)?，這也是矯治老視眼最傳統的方法。

 

事實(shí)上，每個(gè)人之間存在著(zhù)個(gè)體差異，包括生活習慣、工作條件和照明條件、身體健康的不同等均對老視度數的最終確定產(chǎn)生影響。老視眼鏡度數不準確，會(huì )出現頭暈、頭痛、眼痛等視疲勞癥狀，使患者對配戴老視眼鏡產(chǎn)生恐懼，更有甚者會(huì )懷疑自己是否患有不治之癥，產(chǎn)生焦慮感，嚴重影響生活質(zhì)量。所以科學(xué)規范的老視驗光顯得更為重要。

 

 

配戴老視眼鏡為主，借凸透鏡的力量代替調節從而把近點(diǎn)移到習慣工作的距離以?xún)取?/div>