眼壓與青光眼
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素
眼壓是眼球內容物作用于眼球內壁的壓力。
一般來(lái)說(shuō)，正常眼壓定義在10~21mmHg
當眼壓超過(guò)21.0mmHg時(shí)，出現典型的視神經(jīng)萎縮及視野缺損稱(chēng)為青光眼。
但部分患者眼壓雖已超過(guò)正常統計眼壓的上限，但是長(cháng)期隨訪(fǎng)并不出現視神經(jīng)及視野的損害，稱(chēng)為高眼壓癥。
而有些患者，眼壓雖然在正常范圍，卻發(fā)生了典型的青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損，被稱(chēng)為正常眼壓青光眼。
眼壓高并非都是青光眼，而眼壓正常也不能排除青光眼，提示還有其他因素參與青光眼的發(fā)病，種族、年齡、近視及家族史，以及任何引起視神經(jīng)供血不足的情況，如心血管疾病、糖尿病、血流學(xué)異常等。
正常眼壓不僅反映在眼壓絕對值上，還有雙眼對稱(chēng)，晝夜壓力相對穩定等特點(diǎn)。正常眼壓一般雙眼眼壓差異不應>5mmHg，24小時(shí)波動(dòng)范圍不應>8mmHg。
對于青光眼的治療，眼壓仍然是最確切、可控制的危險因素。
眼脹、頭痛、甚至惡心、視力下降，這些個(gè)癥狀幾乎每個(gè)人都有遇到過(guò)，是眼壓升高引起的嗎？
你知道哪些原因會(huì )導致眼壓高嗎？
眼壓高的癥狀表現有哪些呢？
眼壓高有哪些治療措施呢?
眼壓就是眼球內部的壓力，簡(jiǎn)稱(chēng)為眼壓。它是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。
正常人的眼壓穩定在一定范圍內，以維持眼球的正常形態(tài)，同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范圍為1.47～2.79kPa（11～21mmHg)。
眼壓高的癥狀
1.視野變窄，視力減退
眼壓過(guò)高時(shí)視神經(jīng)受到損害，早期多在夜間出現視力下降和霧視，第二天消失。
2.頭痛眼脹
由于眼壓急劇上升，三叉神經(jīng)末梢受到刺激，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。
3.惡心嘔吐
眼壓升高可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現惡心嘔吐。
4.虹視
由于眼壓升高，看燈光時(shí)會(huì )出現彩環(huán)現象。
眼壓升高的原因
姿勢與食物的因素
正常人在由坐姿換成平躺位置時(shí)，眼壓可能上揚六毫米汞柱。若是采取倒立的姿勢，眼壓可能會(huì )上揚十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦運動(dòng)，我們會(huì )勸其盡量避免倒立的動(dòng)作。此外，在短時(shí)間內喝下大量的液體(如500CC)會(huì )使眼壓升高。有些藥品也會(huì )造成眼壓上升的副作用，其中最值得留意的是含有類(lèi)固醇的藥品。無(wú)論是經(jīng)由口服，皮膚涂抹，鼻腔噴霧或是點(diǎn)眼藥水等各種不同的給藥方式，只要含有類(lèi)固醇，就有機會(huì )產(chǎn)生這種副作用。
疾病的因素
青光眼、糖尿病、心血管疾病、虹睫炎、白內障、近視眼等眼病均可出現高眼壓,外傷也可造成高眼壓。
日常生活中的因素
1在暗處停留時(shí)間過(guò)久;
2低頭、讀書(shū)時(shí)間過(guò)久;
3休息不好，過(guò)度勞累;
4暴飲暴食;
5季節變化，如冬天。
在日常體檢中，很少有檢查眼壓，但眼壓過(guò)高很有可能發(fā)展成為青光眼，而青光眼已成為世界上第二大致盲性眼病。
青光眼的高危人群
首先是年齡因素。青光眼隨著(zhù)年齡增大，發(fā)病率增高，閉角型青光眼多在40歲以上，50-70歲最多。開(kāi)角型青光眼20-60歲之間。近來(lái)年輕人工作生活壓力大，有增高趨勢。
其次是性別和遺傳。女性青光眼患病率高于男性，男女比例大約是一比四，開(kāi)角型青光眼無(wú)性別差異。青光眼屬于多基因遺傳病變，有家族患病史的人占整個(gè)發(fā)病人群13%—47%。
高血壓、糖尿病、偏頭疼是青光眼的危險因素，高度近視度數進(jìn)行性加深時(shí)應警惕開(kāi)角型青光眼發(fā)生。
青光眼的高危人群，要避免大悲大喜，情緒激動(dòng)、喜怒無(wú)常容易誘發(fā)青光眼。
40歲以上人士，建議每年查一次眼壓和眼底！
頭痛惡心，伴隨視力下降，馬上就診
急性青光眼完全發(fā)作時(shí)，患者頭內及眼內會(huì )感覺(jué)到劇痛，癥狀持續不退并開(kāi)始惡化，嘔吐、虛脫的癥狀隨之而來(lái)。并伴隨視力下降，朦朧不清。必須馬上眼科就診！
幾小時(shí)內，藥物可以控制青光眼進(jìn)展。兩天之后，就可能回天乏術(shù)，眼壓高最終導致失明。
很多老年人視力下降，自以為是白內障，拖延就診，但其實(shí)患的是青光眼！
白內障好比燈泡，壞了還能再換；而青光眼的損傷是神經(jīng)的損傷，神經(jīng)好比是特殊的電線(xiàn)，斷了就是斷了，再也接不上了。
也就是說(shuō)，青光眼是一種進(jìn)行性神經(jīng)損傷性疾病，是不可逆的，比白內障更可怕。一旦患病并發(fā)生視神經(jīng)損傷，任何治療方法都不能使病情逆轉。
建議視力出現任何問(wèn)題，馬上就診。
坐車(chē)、走路，不建議用手機
不斷行進(jìn)的狀態(tài)用手機，需不斷調整眼部睫狀肌來(lái)對準焦距，很容易造成視疲勞。
當然走路玩手機還有可能......
黑暗中玩手機危害超乎想象
睡覺(jué)前關(guān)燈玩手機會(huì )導致青光眼，甚至失明？這絕非危言聳聽(tīng)。
專(zhuān)家提醒說(shuō)，在昏暗的光線(xiàn)下用眼，會(huì )造成瞳孔長(cháng)時(shí)間散大，堵塞眼內液體循環(huán)流通，很容易導致青光眼的發(fā)生，甚至導致永久失明。
需要使用手機時(shí)，應在房間開(kāi)一盞低亮度的背景照明燈，緩和一下屏幕和背景環(huán)境間亮度的差距，這樣對眼睛能起到保護作用。
另外，為了降低眼睛的負荷，最好調整手機屏幕的對比度，使亮度和色澤盡量柔和。
不建議出國買(mǎi)眼藥水
如果出國買(mǎi)的眼藥水，是非處方藥，是否有效不明確。
如果是處方藥，必須由醫生開(kāi)具，國內的處方藥已經(jīng)足夠應對各種眼部問(wèn)題。
對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥12青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥27降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥35復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí)，其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異，因此應予以密切監視。
健客價(jià)： ￥78滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥15活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥10對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥60主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥38降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。
健客價(jià)： ￥206活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥14適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥75本品可有效的降低眼壓，用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为毷褂?，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥53本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià)： ￥169用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓控制。
健客價(jià)： ￥52適應癥為用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥16用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥22.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥25用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8
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