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翼狀胬肉微創(chuàng )美容手術(shù)系列之三:術(shù)后復發(fā)因素

2018-07-26 來(lái)源:中國眼科網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于翼狀胬肉手術(shù),術(shù)后就有一定的復發(fā)率,國內報道從5%到30%不等。術(shù)后復發(fā)是最可能發(fā)生的事,但復發(fā)并不是隨機的,也不是完全不可控的。

 對于翼狀胬肉手術(shù),術(shù)后就有一定的復發(fā)率,國內報道從5%到30%不等。術(shù)后復發(fā)是最可能發(fā)生的事,但復發(fā)并不是隨機的,也不是完全不可控的。

 
如何降低術(shù)后胬肉的復發(fā)率為第一要務(wù)。否則什么美容手術(shù)都是免談,而微創(chuàng )則可降低復發(fā)。
 
首先我們來(lái)看一下翼狀胬肉的手術(shù)要求。個(gè)人認為應在盡可能少影響結膜等眼表結構的情況下清除干凈纖維血管樣增生組織,盡快恢復眼表角結膜的上皮化,避免鞏膜的暴露。
 
我們先來(lái)看一下結膜手術(shù)創(chuàng )傷修復的過(guò)程。結膜的修復包括炎性期,增生期和重塑期三個(gè)階段。
 
炎癥期的主要特點(diǎn)是炎癥反應,伴隨有中性粒細胞,單核細胞浸潤和組織水腫充血。所以減輕炎癥可以縮短修復時(shí)間。詳見(jiàn)上節術(shù)前處理。
 
增生期主要是結膜的再上皮化和成纖維細胞活性提高,數量增加,伴隨著(zhù)新生血管的形成和肉芽組織增生。在局部纖維細胞受刺激激活增生后,產(chǎn)生瘢痕反應。而瘢痕修復是翼狀胬肉復發(fā)的原因。
 
重塑期是成纖維細胞起主要作用,參與傷口的收縮,新基質(zhì)沉積與合成,參與創(chuàng )傷修復后的修飾。所以翼狀胬肉切除后按鞏膜暴露區大小來(lái)取結膜供區的大小,不能過(guò)大也不能過(guò)小。
 
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