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明明得的是糖尿病,為何要我看眼科?

2018-07-31 來(lái)源:鞍山博愛(ài)眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多伴有眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀,并有視力下降表現。糖尿病患者視力下降,青少年進(jìn)行性視力下降多考慮屈光不正,驗光配鏡可確診。

明明得的是糖尿病,為何要我看眼科?

老張,男性,60歲,10年前體檢時(shí)發(fā)現血糖高了,當時(shí)也沒(méi)啥不舒服。就沒(méi)在意,5年后發(fā)現自己變瘦了,夜尿也有4-5次,覺(jué)得口干。

就去醫院化驗血糖顯示15.0mmol/L,當時(shí)醫生開(kāi)了降糖藥物,他吃了1個(gè)多月,自覺(jué)好多了。平時(shí)很少測血糖,10年糖尿病從未測過(guò)糖化血紅蛋白。

在門(mén)診上,醫生為老張開(kāi)完常規檢查后,建議他再看看眼科醫生。

老張說(shuō):“以前醫生怎么從來(lái)沒(méi)叫我看眼科,我得的是糖尿病,與眼睛啥關(guān)系啊?”

關(guān)于糖尿病眼病的6個(gè)事實(shí)

1.空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,就會(huì )對眼底視網(wǎng)膜造成損傷,這也就是為什么要求糖尿病患者盡量把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。

2.糖尿病眼部疾病種類(lèi)多。包括糖尿病視網(wǎng)病變、白內障、青光眼、結膜炎等,其中較為常見(jiàn)、危害性較大的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。這些疾病需要借助專(zhuān)業(yè)儀器檢查才能發(fā)現。

3.糖尿病是現在我國人們致盲的首要原因。一旦發(fā)現高血糖狀態(tài),就應該及時(shí)找眼科專(zhuān)業(yè)醫生了解眼部情況,做到糖尿病眼病的篩查防盲。

4.早期的發(fā)現眼部糖尿病病變至關(guān)重要。只有做到早期篩查,才有可能做到早期治療。而目前我國的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者患病率在25%-47%之間,平均在30%左右。由于現階段普通患者、社會(huì )公眾、醫務(wù)人員乃至糖尿病專(zhuān)科醫生對糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查和認識不足,導致了中國糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查率較低,不足10%。也就是說(shuō)近90%的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者沒(méi)有得到及時(shí)的診斷。

5.國際、國內各大糖尿病指南都強調指出:初次發(fā)現糖尿病(高血糖狀態(tài)),就應及時(shí)篩查糖網(wǎng)。若沒(méi)有糖網(wǎng)存在,以后的每1-2年篩查一次,以預防為為主。

6.若存在了早期糖網(wǎng),以后檢查頻率應該增加,積極治療的同時(shí),應該沒(méi)3-6月隨訪(fǎng)一次。特殊時(shí)期,如妊娠時(shí)期的糖尿病患者糖網(wǎng)篩查頻次亦應及時(shí)增加。

糖尿病眼病早期的一些癥狀

糖尿病眼病早期癥狀中白內障比較常見(jiàn),糖尿病患者的白內障可分為真性糖尿病眼病癥狀和老年性糖尿病眼病癥狀兩大類(lèi)。主要表現為視力下降,視物不清,總感覺(jué)眼前有一層霧,揉眼后也不會(huì )去除,感覺(jué)陽(yáng)光、燈光特別刺眼。糖尿病眼病癥狀,血糖濃度的急劇變化可以引起暫時(shí)性屈光改變,高血糖時(shí)易發(fā)生近視,低血糖時(shí)可表現為視物模糊、不能聚集或看不清小字等,經(jīng)過(guò)控制血糖,視力又會(huì )逐漸恢復。

糖尿病眼病癥狀表現要牢牢掌握,發(fā)現糖尿病眼病早期癥狀要及時(shí)治療,糖尿病患者伴有明顯的刺痛、眼紅、畏光流淚者多是角膜炎;眼脹痛,并有同一側的頭痛者,考慮青光眼;眼球轉動(dòng)痛并有視力下降者,視神經(jīng)病變的幾率較大。糖尿病眼病的早期癥狀可以表現為眼紅、眼痛、視力下降及黑影瓢動(dòng)。早期發(fā)現糖尿病眼病的癥狀,可以對糖尿病眼病進(jìn)行及早的治療,避免病情加重。

在糖尿病眼病早期癥狀中最常見(jiàn)的是急性結膜炎,多伴有分泌物增多,異物感、燒灼感等,但無(wú)明顯的眼痛等刺激癥狀。其次為角膜炎,多伴有眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀,并有視力下降表現。糖尿病患者視力下降,青少年進(jìn)行性視力下降多考慮屈光不正,驗光配鏡可確診。

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