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青光眼高危人群要高度警惕

2014-09-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼是全球第二位致盲的眼病,我國原發(fā)性青光眼發(fā)病率為0.52%,50歲以上人群達2.07%,其中10%的病人因青光眼而失明。

  青光眼是全球第二位致盲的眼病,我國原發(fā)性青光眼發(fā)病率為0。52%,50歲以上人群達2。07%,其中10%的病人因青光眼而失明。因此高度重視青光眼的高危人群,才能做到早期發(fā)現,合理治療,保存有效視力,真正達到人人享有看得見(jiàn)的權利。

  首先是年齡因素。青光眼隨著(zhù)年齡增大,發(fā)病率增高,閉角型青光眼多在40歲以上,50-70歲最多。開(kāi)角型青光眼20-60歲之間。近來(lái)年輕人工作生活壓力大,有增高趨勢。

  其次是性別和遺傳。女性青光眼患病率高于男性,男女比例大約是一比四,開(kāi)角型青光眼無(wú)性別差異。青光眼屬于多基因遺傳病變,有家族患病史的人占整個(gè)發(fā)病人群13%—47%。

  此外,遠視眼、高度近視、高血壓、糖尿病、眼外傷病史、高眼壓、視盤(pán)凹陷大等患者的青光眼發(fā)病率也遠高于正常人群。

  遠視是由于眼軸短,前房淺,房角窄,晶體厚的解剖學(xué)特征,因此閉角性青光眼發(fā)病率遠高于正常人群;伴有近視的高眼壓人群易發(fā)展為開(kāi)角型青光眼,這是因為高度近視眼球壁硬度低,眼壓讀數經(jīng)常在正常范圍內,視盤(pán)顏色淡,早期診斷非常困難,因此高度近視度數進(jìn)行性加深時(shí)應警惕開(kāi)角型青光眼發(fā)生;45%的開(kāi)角型青光眼和20%的可疑開(kāi)角型青光眼患者有明確的高血壓病,血壓與眼壓成正比關(guān)系,血壓升高,血管壓力增大,房水分泌增多,眼壓就會(huì )升高;糖尿病患者青光眼發(fā)病率為12。6%是由于糖尿病易產(chǎn)生新生血管,阻塞小梁網(wǎng),導致眼壓升高;鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)性眼外傷都可能引起青光眼,這是因為外傷易造成虹膜睫狀體炎、前房積血、玻璃體積血、晶體脫位、房角后退等,從而引起房角受損,眼壓升高;正常眼壓在10-21mmHg,如果眼壓超過(guò)25mmHg,未來(lái)5年內,青光眼發(fā)病的幾率將增高10倍;大而深的凹陷對壓力耐受性差,雙側視盤(pán)凹陷不對稱(chēng)是后天造成的,且與高眼壓有關(guān),凹陷進(jìn)行性擴大是診斷青光眼的重要指標之一,可發(fā)生在視野缺損之前。

  還有,長(cháng)期局部或全身使用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物亦可發(fā)生青光眼,往往眼壓升高可發(fā)生在激素治療后數天至數年,由于激素廣泛使用及滿(mǎn)意的抗炎效果,常常掩蓋了無(wú)癥狀眼壓升高,直到發(fā)現了嚴重的視功能損害時(shí)才被發(fā)現。各類(lèi)眼病,如虹膜睫狀體炎、老年性白內障膨脹期及過(guò)熟期、眼底血管病變、眼內腫瘤、各種內眼術(shù)后以及甲狀腺功能低下、心血管疾病、血液流變學(xué)異常者和有吸煙、酗酒、喜怒無(wú)常、失眠等不良習慣者都可能引起繼發(fā)性青光眼。

  以上高危人群出現下列情況請及時(shí)去醫院就診:

  1、年輕人經(jīng)常閱讀疲勞,且戴鏡后癥狀不改善;

  2、經(jīng)常眼脹不適、偏頭痛;

  3、中老年戴鏡不合適,頻繁更換;

  4、暗適應差,夜盲或有色覺(jué)改變者;

  5、多次眼壓均在正常高限者;

  6、需要全身、局部使用激素,又處于青光眼高危人群者,用藥兩周以后應監測眼壓。

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