非潰瘍性角膜炎治療的幾個(gè)方法
摘要：上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區，清除潰瘍邊緣被感染的上皮細胞，同時(shí)滴用抗病毒藥物；用無(wú)水憑碘酊、3％石炭酸等化學(xué)清創(chuàng )也有一定療效。眼局部用藥及支持對癥治療同細菌性角膜炎。
1.針對病因進(jìn)行治療
如驅梅治療等。
2.應用皮質(zhì)類(lèi)固醇
局部滴用或結膜下注射即可收到明顯療效，不僅迅速改善
癥狀，并可抑制病情的發(fā)展和血管的侵入，以促進(jìn)病變的吸收。局部可滴用0.5％可的松眼藥水4～6次／日，或0.1％氟美松眼藥水每日4次。結膜下注射的頻度可根據病情輕重而定，必要時(shí)也可隔日注射一次，每次0.3毫升。
3.其他
包括局部熱敷、散瞳、全身支持療法、口服維生素或采用異性蛋白療法等。發(fā)現眼壓增高時(shí)，可加服醋氮酰胺以降低眼壓。在消退期間為求得最大的角膜透明度，可使用刺激藥物，如白降汞軟膏與狄?jiàn)W寧溶液。消退期亦可用角膜周?chē)┚€(xiàn)療法，促進(jìn)混濁吸收。
4.手術(shù)療法
在角膜中央部遺留下的混濁斑，經(jīng)過(guò)二年治療不退，對視力有較大影響時(shí)，可以采用穿透角膜移植術(shù)。
可選用的西藥（單純瘡疹病毒性角膜炎）
(1)抗單純疤疹病毒藥物。
?、俳悄\層病變
可用0．1％磺苷(皰疹凈)滴眼劑每小時(shí)滴眼1次，晚間加用其0．1％眼藥膏，可加用利巴韋林滴眼劑。也可首選0．5％利巴韋林
眼藥水，每1—2小時(shí)滴眼1次。
②中、深角膜基質(zhì)病變或單純皰疹葡萄膜炎
可用0．05％安西他濱(環(huán)胞甙)滴眼劑或0．5％利巴韋林滴眼劑，每小時(shí)滴眼1次；或結膜下注射安西他濱3—5mg，每日1次，連續5—10次；也可選用0．1％-1％阿昔洛韋滴眼劑，每1—2小時(shí)滴眼1次。
(2)免疫增強劑
可選用左旋咪唑，每次50mg，每日口服2—3次，連用10-14天為一療程。間歇2周后，再重復1—2個(gè)療程。還可選用轉移因子、干擾素及其誘導劑等。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素
對于非潰瘍型基質(zhì)病灶過(guò)強的免疫反應性水腫浸潤者，腎上腺皮質(zhì)激素可與抗病毒藥物并用，一般0．05％氟美松滴眼劑滴眼，每日2—3次，根據病情變化增減滴眼次數。上皮型、基質(zhì)層型有潰瘍者禁用。
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