在長(cháng)期的臨床工作中,我們發(fā)現有些藥物也能誘發(fā)或加重銀屑病。目前已發(fā)現能夠誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有以下幾種。
β-受體阻滯藥如心得安、心得寧,可引起類(lèi)似銀屑病的皮疹,并使銀屑病對治療藥物產(chǎn)生抵抗,使皮疹頑固難治。在一組以豚鼠為模型的實(shí)驗中,發(fā)現外用心得安制劑能引發(fā)銀屑病樣皮疹。
抗瘧藥物氯喹、伯氨氯喹、羥氯喹等抗瘧藥物,可引起色素沉著(zhù)、紅皮病、掌跖角化癥等,并使原有的銀屑病皮疹加重。
含金屬鋰藥物治療躁狂癥精神病藥物碳酸鋰、醋酸鋰、枸櫞酸鋰等長(cháng)期用藥后能引起許多皮膚的不良反應,如皮膚出現潰瘍、癢疹、紅皮病、痤瘡樣皮疹、脫發(fā)、紅斑狼瘡、銀屑病,其中以誘發(fā)或加重銀屑病多見(jiàn)。有報道證實(shí)鋰劑具有抑制表皮腺苷酸環(huán)化酶,使人體CAMP減少的作用,從而引發(fā)銀屑病。
非甾體抗炎藥如消炎痛、保泰松、布洛芬、異丁丙苯酸等可引起蕁麻疹、光敏性皮炎、紅皮病、大皰性皮膚病、中毒性表皮壞死松解癥等許多皮膚不良反應,對于銀屑病可加重病情,使皮疹對治療產(chǎn)生抵抗。
四環(huán)素類(lèi)抗生素如四環(huán)素、強力霉素、米諾環(huán)素等藥物對皮膚有特別的親和力,在銀屑病皮疹中,其濃度高于正常皮膚。有文獻對113例銀屑病患者或有銀屑病家族史的的人觀(guān)察四環(huán)素對銀屑病的影響,結果表明有5人被誘發(fā)產(chǎn)生了銀屑病。
另外,預防接種疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化鉀、染發(fā)劑偶爾有引起銀屑病加重的情況??傊?,誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有許多種,有些還須臨床工作者進(jìn)一步觀(guān)察、研究、證實(shí)。臨床醫生在制定用藥方案時(shí),應當盡可能避免使用上述誘發(fā)或加重銀屑病的藥物。
銀屑病是一個(gè)多基因的遺傳性皮膚病,涉及因素復雜。雖然有許多治療方法,但卻沒(méi)有一個(gè)有根治效果的,只能起到近期療效,也不能防止復發(fā)。因此,患者就大可不必盲目就醫,更不要胡亂使用什么“一針靈”或“進(jìn)口特效藥”或“祖傳秘方”等。雖然沒(méi)有根治銀屑病的方法,但醫生也并非完全束手無(wú)策。如果能夠合理地應用現有的療法,是可以控制或緩解銀屑病的癥狀的。而有效治療的首要目的就是在一定時(shí)間內能夠清除皮損,達到臨床治愈。另外,銀屑病尤其尋常型銀屑病,除有皮膚損害外,一般沒(méi)有內臟器質(zhì)性病變。本病的存在不影響患者其他的健康狀況,更不會(huì )減少人的壽命。因此,選擇治療方法時(shí),宜和緩,不宜激烈;宜循序漸進(jìn),不宜急于求成。