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不癢的癬到底是不是牛皮癬呢

2014-11-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多人都知道牛皮癬這個(gè)皮膚病,但有多少人真正的了解牛皮癬呢?其實(shí)牛皮癬并不是一種癬,大家都陷入了很深的誤區當中。

   牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病,特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑,好發(fā)于四肢伸側、頭皮和背部,嚴重皮損可泛發(fā)全身,并可出現高熱、膿皰、紅皮病樣改變以及全身大小關(guān)節病變。本病與祖國醫學(xué)文獻中記載的“白疕”、“風(fēng)”、“蛇虱”相類(lèi)似。

 
  如。醫宗金鑒·外科心法?白疕記載:“此證俗名蛇虱,生于皮膚,形如疹疥,色白而癢,搔起白皮。”又如。外科證治全書(shū)〃白疕(一名風(fēng))記載:“皮膚燥癢起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥,坼裂血出痛楚”。老醫生認為,者如匕首刺如疾病,表示此病頑固的意思。
 
 
  鑒別診斷
 
  脂溢性皮炎患者多伴有皮脂溢,皮膚多油,毛孔顯著(zhù),伴有或多或少的糠秕樣鱗屑。損害往往開(kāi)始于多毛的部位,好犯頭皮、顏面、胸前、肩胛和彎曲部。損害境界不清,色暗紅或紅黃,覆有油脂性鱗屑。頭發(fā)稀少或干枯或油膩,但無(wú)束狀發(fā)。病情輕重不一,損害或長(cháng)期局限于某處(如頭皮),或緩慢延及其他部位,或迅速播散至廣大區域。
 
  玫瑰糠疹皮損分布對稱(chēng),呈向心性,好發(fā)于軀干及四肢近端,皮疹為卵圓形玫瑰紅色斑疹,斑的表面干燥,覆有秕糠灰白色鱗屑。玫瑰糠疹的另一特點(diǎn)為卵圓形紅斑的長(cháng)軸沿肋骨及皮紋方向排列。往往病變早期可發(fā)生一個(gè)比較大的先驅斑(母斑)。病情較輕,病程短,多數皮損數周即可消退,通常很少復發(fā)。
 
  頭癬需與頭部銀屑病鑒別。頭癬由致病真菌引起。損害初期為圍繞著(zhù)毛干的紅色小丘疹,逐漸向四周擴大,形成一片至數片的脫屑性斑塊,界限清楚,斑片內的頭發(fā)失去光澤,易在離頭皮2~4cm處折斷。真菌檢查陽(yáng)性。多見(jiàn)于兒童。
 
 
  毛發(fā)紅糠疹損害為粉紅至紅褐色的尖頂毛囊性角化丘疹。具有角質(zhì)栓,對稱(chēng)分布于頸、軀干和四肢的伸側。丘疹融合成紅色斑塊,界限分明,表面脫屑。近端指節背面常有毛囊性角化丘疹存在。掌跖角化過(guò)度,頭皮脫屑,顏面發(fā)紅脫屑。病程慢性。自覺(jué)癥狀輕微。身體的大部分最后可為脫屑性紅斑所覆蓋,殘留一些不規則的島嶼般正常區域,甚至成為紅皮病。爪甲增厚混濁。
 
  剝脫性皮炎銀屑病性紅皮病(剝脫性皮炎),有銀屑病史,多數由尋常型銀屑病治療不當而引起。這一點(diǎn)可以與其他原因所致的紅皮病(剝脫性皮炎)鑒別。
 
  扁平苔癬皮損為紫紅色或淡紫色多角形扁平丘疹,表面有光澤,細察可見(jiàn)微細的灰白色小點(diǎn)或網(wǎng)狀細紋,涂油后看得更為清楚。皮疹可散在分布于身體各處,也可以密集而局限于某部。30%~70%患者常常累及。頰黏膜、齒齦或口唇發(fā)生白色或淺藍色的微細條紋,融合而成網(wǎng)狀。有的患者表現在外陰,損害同口腔黏膜。
 
  慢性濕疹濕疹瘙癢劇烈,急性期或早期可有水皰滲出、糜爛、結痂,慢性期皮損肥厚,呈苔蘚樣變及有色素沉著(zhù)。
 
  神經(jīng)性皮炎皮損為顯著(zhù)瘙癢的群集苔蘚樣丘疹或苔蘚樣變斑塊,多發(fā)生于四肢伸側、頸后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位,對稱(chēng)分布,皮損肥厚明顯,皮嵴隆起,皮紋粗大。劇烈瘙癢?;疾繒r(shí)時(shí)受到搔抓,但除抓破處有抓痕和小面積滲液結痂外,損害的表面總很干燥,不發(fā)生水皰。
 
  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎銀屑病性關(guān)節病需與之相鑒別。銀屑病性關(guān)節病好發(fā)于小關(guān)節,尤其是指趾末端關(guān)節多見(jiàn),血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢查陰性,同時(shí)可伴有銀屑病的皮損和甲改變等。
 
  其他鑒別診斷疾病還有汗皰疹性濕疹、副銀屑病、盤(pán)狀紅斑狼瘡等。
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