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銀屑病關(guān)節炎該檢查什么?

2018-07-26 來(lái)源:濟南銀屑病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在早期可見(jiàn)手指、足趾的遠端關(guān)節周?chē)浗M織腫脹,關(guān)節面骨質(zhì)破壞,使關(guān)節間隙略增寬。骨質(zhì)侵蝕常由關(guān)節邊緣部開(kāi)始,并逐漸向中央部擴展;常伴有不同程度的骨質(zhì)增生,但通常多無(wú)骨質(zhì)疏松的表現。

銀屑病關(guān)節炎的X線(xiàn)檢查

在早期可見(jiàn)手指、足趾的遠端關(guān)節周?chē)浗M織腫脹,關(guān)節面骨質(zhì)破壞,使關(guān)節間隙略增寬。骨質(zhì)侵蝕常由關(guān)節邊緣部開(kāi)始,并逐漸向中央部擴展;常伴有不同程度的骨質(zhì)增生,但通常多無(wú)骨質(zhì)疏松的表現。末節指骨和趾骨及遠端指間關(guān)節、跖趾關(guān)節最常受累。肌腱和韌帶附著(zhù)點(diǎn)處骨質(zhì)增生,常呈細小羽毛狀。宋節指、趾骨簇部常因骨質(zhì)吸收而變尖,其基底部則常呈唇狀增生膨大,構成“跳棋”樣改變。若再伴有中節指、趾骨遠端骨質(zhì)吸收和變尖,則呈嚴鉛筆套”樣改變。晚期指間關(guān)節可發(fā)生骨性強直,多見(jiàn)于遠端指間關(guān)節。當腕關(guān)節受累及時(shí),除了關(guān)節間隙變窄及小囊狀孤立的蟲(chóng)蝕狀缺損外,并可出現毛絮軟骨炎改變。跟骨后上骨質(zhì)侵蝕時(shí),常伴有羽毛狀成刺狀骨質(zhì)增生及硬化。當累及骶髂關(guān)節,常呈不對稱(chēng),可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄;關(guān)節面有骨質(zhì)侵蝕及硬化,關(guān)節邊緣不清,嚴重時(shí)可有關(guān)節融合。骶髂關(guān)節上方韌帶骨化及韌帶附著(zhù)處骨質(zhì)增生。累及脊柱時(shí),除胸腰椎外,還可累及頸椎。椎間隙可變窄、強直,特征性的表現是椎旁骨化,泵韌帶鈣化所致。其特點(diǎn)是兩個(gè)鄰近椎體的中部之間的韌帶骨化形成骨橋,呈不對稱(chēng)分布。

銀屑病關(guān)節炎的實(shí)驗室檢查

銀屑病關(guān)節炎無(wú)特異的實(shí)驗室檢查。類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率不超過(guò)正常人群。一般免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)可升高,免疫球蛋白M(IgM)可降低,約半數病人循環(huán)免疫復合物可升高,以免疫球蛋白A(IgA)型為主.人類(lèi)白細胞抗原—B27(HLA—B27)可陽(yáng)性。10%~20%病人血尿酸可升高,常與皮膚損害的嚴重程度相關(guān);是由于表皮細胞更換周期縮短,表皮過(guò)度增生,核蛋白分解代謝加速所致。病情活動(dòng)時(shí),血沉可增快,血沉與病情活動(dòng)常一致。C反應蛋白亦可增高。有關(guān)節積液者,滑液分析可見(jiàn)細胞數增多,白細胞數可達1x109/~15Xl09/升,以中性粒細胞為主?;褐锌傃a(CH50)增高.

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