銀屑病與焦油治療

銀屑病是一種非傳染性的慢性皮膚病，其最常見(jiàn)的特征是皮膚上隆起的紅色皮損和斑塊，被干燥的銀白色鱗屑覆蓋。這種類(lèi)型的銀屑病稱(chēng)為斑塊狀銀屑病。這些斑塊是由人體產(chǎn)生的過(guò)量的皮膚細胞組成。目前普遍認為這種細胞生長(cháng)加速現象是因為人體的免疫系統出現紊亂而激發(fā)的。

許多治療銀屑病的目標是使細胞過(guò)度增殖現象正?；虻玫窖泳?。其中之一便是焦油。

焦油是什么?

用于醫療目的的焦油是從煤和木材(例如杜松、松樹(shù))。但是煤焦油是最常用于治療銀屑病的類(lèi)型。從十九世紀后半葉發(fā)展起煤氣制造技術(shù)后它開(kāi)始被利用。煤焦油有粗糙的和精煉的兩種形式可用于治療輕度、中度和重度銀屑病。

焦油曾被作為銀屑病“經(jīng)典的”治療長(cháng)達數十年。但隨著(zhù)近幾年發(fā)展起來(lái)新的療法，它已變成相對輔助的角色，然而焦油對許多病人仍然是一種安全、有效而且立即可用的治療方法。

焦油治療有哪些優(yōu)點(diǎn)?

焦油有助于延緩皮膚細胞的快速增殖而且使皮膚恢復正常的表現。另外，焦油也有助于減少銀屑病的炎癥、搔癢和鱗屑。

焦油單藥治療(單獨使用，不與其它銀屑病療法聯(lián)合使用)的最佳部位是膝、肘、頭皮和局限于脛部的銀屑病或者是有明確皮損的患者。

當單獨使用焦油不能有效清除皮損時(shí)，如果與紫外線(xiàn)B(UVB)聯(lián)合使用會(huì )很有效。焦油使皮膚對光線(xiàn)更加敏感，從而增強了UVB治療的效果。已經(jīng)證明該聯(lián)合療法能很有效地清除銀屑病，而且一般很安全。但是因為有嚴重灼傷的危險，焦油和紫外線(xiàn)(自然日光或者UVB治療)應在保健護理者(healthcareprovider)的建議和指導下聯(lián)合使用。

Goeckerman療法包括皮膚上先強化使用焦油，再行UVB治療，通常用于住院治療或日間治療方案中。保健護理者也可能會(huì )推薦使用焦油的低強度療法加上UVB。

如何使用外用焦油?

焦油能直接用于銀屑病皮損部位，也可加入洗澡水中或者作為焦油洗頭劑用于頭皮。市場(chǎng)上有許多非處方藥(OTC)包括軀體焦油藥物、焦油浴液和焦油洗頭劑。

應如何在皮膚上使用焦油?

焦油藥物治療應常規用于銀屑病皮損部位。遵循你的保健護理者提供的有關(guān)焦油藥物治療的指導或要求。開(kāi)始焦油治療的數周內應能發(fā)現癥狀有所改善，但是要獲得最大療效可能需要長(cháng)達兩個(gè)月的時(shí)間。使用焦油藥物治療時(shí)應順著(zhù)毛發(fā)生長(cháng)的方向向下涂敷。逆著(zhù)毛發(fā)生長(cháng)的方向涂敷會(huì )導致毛囊基底部出現炎癥和丘疹樣皮疹，這稱(chēng)為毛囊炎。

污染也是與使用焦油相關(guān)的一個(gè)問(wèn)題。在穿上衣服之前先讓藥物風(fēng)干有助于減少污染。根據使用的焦油種類(lèi)不同，風(fēng)干可能需要五分鐘到一小時(shí)不等。

焦油還會(huì )導致皮膚變干?？稍诮褂捅砻嫱可弦槐榆浕瘎┤绲V油(例如凡士林、尿囊素維E)以使皮膚保持良好的潤滑性。

焦油藥物應在皮膚上保留至少兩個(gè)小時(shí)。在皮膚上保留時(shí)間越長(cháng)，治療效果也就越好。許多人將它保留一整夜。

需考慮的其它問(wèn)題

對于強化的焦油藥物治療，用衣服如睡衣或熱身服封閉(覆蓋皮膚)可能有助于使藥物保持原位并防止污染.被褥和家具。棉的運動(dòng)襪能有助于覆蓋手臂和腿部的皮損?？扇サ粢m子的腳趾部分，并將襪子拉至四肢上覆蓋藥物。這種裹料很容易清洗。應避免用塑料繃帶將焦油密封，因為它增加了感染和毛囊炎的機會(huì )。但是，可以封閉頭皮上的焦油制劑以增強治療的效果。

一些人在白天將焦油用于衣服覆蓋之下。但是焦油有一種討厭的氣味。有些人反映灑上香水、刮臉后搽的潤膚水或有香味的保濕液有助于掩蓋焦油的氣味。

焦油制品常用于臨睡時(shí)并保留過(guò)夜。這樣避免了白天使用焦油產(chǎn)生的一些污染和氣味問(wèn)題。有些焦油凝膠和洗液因為含酒精所以會(huì )變干燥。焦油可與保濕液混合以避免干燥作用。有些皮膚科醫生還建議交替使用外用類(lèi)固醇(白天)和焦油制劑(晚上)。