1.免疫因素 1956年 Adams等發(fā)現長(cháng)效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近，它是一種由B淋巴細胞產(chǎn)生的免疫球蛋白(IgG)，是一種針對甲狀腺的自身抗體，可與甲狀腺亞細胞成分結合，興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%～90%LATS增多。此后又發(fā)現LATS-P物質(zhì)，也是一種 IgG，只興奮人的甲狀腺組織，又稱(chēng)為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI)，甲亢患者90%以上為陽(yáng)性。

　　2.遺傳因素臨床上發(fā)現家族性Graves病不少見(jiàn)，同卵雙胎先后患Graves病的可達30%～60%，異卵僅為3%～9%。家族史調查除患甲亢外，還可患其他種甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等，或家族親屬中TSI陽(yáng)性，這說(shuō)明Graves病有家族遺傳傾向。這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳，或常染色體顯性遺傳，或為多基因遺傳。

　　3.其他發(fā)病原因

　　(1)功能亢進(jìn)性結節性甲狀腺腫或腺瘤，過(guò)去認為本病多不屬于自身免疫性疾病，因血中未檢出IgG、TSI、IATS等免疫佐證。1988年國內曾報告單結節檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體，陽(yáng)性率為16.9%(62/383)，多結節陽(yáng)性率為54.7%(104/190)。這些結節中增生的甲狀腺組織不受TSI調節，成為自主功能亢進(jìn)性或功能亢進(jìn)性甲狀腺結節或腺瘤。目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發(fā)病還認為系由于腫瘤基因所致。

　　(2)垂體瘤分泌TSH增加，引起垂體性甲亢，如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發(fā)的甲亢。

　　(3)亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎等都可伴發(fā)甲亢。

　　(4)外源性碘增多引起甲亢，稱(chēng)為碘甲亢。如甲狀腺腫病人服碘過(guò)多，服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過(guò)多均可引起甲亢，少數病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。

　　(5)異位內分泌腫瘤可致甲亢，如卵巢腫瘤、絨癌，消化系統腫瘤，呼吸系統腫瘤及乳腺癌等分泌類(lèi)促甲狀腺激素可致臨床甲亢。

　　(6)Albright綜合征在臨床上表現為多發(fā)性骨纖維結構不良，皮膚色素沉著(zhù)，血中AKP升高，可伴發(fā)甲亢。

　　(7)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢，本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關(guān)。