本病主要由增生的郎格罕斯細胞、嗜酸粒細胞及其他炎癥細胞組成,還可見(jiàn)多核巨細胞和壞死組織,上皮下方常有一層未被侵犯的結締組織帶(fig.3)。

　　郎格罕斯細胞多呈灶狀、片狀聚集,細胞體積較大,胞漿豐富,弱嗜酸性,細胞核呈圓形、橢圓形或分葉狀,核仁明顯,胞核常出現核溝(fig.4,5)。

　　在韓雪柯病可見(jiàn)大量吞噬脂類(lèi)的組織細胞稱(chēng)為泡沫細胞,多見(jiàn)于壞死區周?chē)?而嗜酸粒細胞較少。

　　勒雪病中,郎格罕斯細胞大量增生,出現較多異形核及核分裂相,但無(wú)泡沫細胞。

　　用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作為郎格罕斯細胞的免疫組化標記物。胞漿和胞核均為強陽(yáng)性。電鏡下郎格罕斯細胞的胞漿電子密度較低,又稱(chēng)明細胞,細胞核的核膜內陷形成缺痕,胞漿內可見(jiàn)特征性的郎格罕斯顆粒,又稱(chēng)Birbeck顆粒,呈桿狀,有界膜,顆粒長(cháng)0.2-1um,寬為40nm。表面有規律間隔的橫紋,或一端膨大呈網(wǎng)球拍狀(fig.7)。