根據邢臺市第四醫院首席肛腸病專(zhuān)家劉植祥介紹絕大部分直腸肛管周?chē)撃[由肛腺感染引起。肛腺開(kāi)口于肛竇，多位于內外括約肌之間；因肛竇開(kāi)口向上，腹瀉、便秘時(shí)易引發(fā)肛竇炎，感染延及肛腺后首先易發(fā)生括約肌間感染。直腸肛管周?chē)g隙為疏松的脂肪結締組織，感染極易蔓延、擴散，感染向上可達直腸周?chē)纬筛呶患￠g膿腫或骨盆直腸間隙膿腫；向下達肛周皮下，形成肛周膿腫；向外穿過(guò)外括約肌，形成坐骨肛管間隙膿腫；向后可形成肛管后間隙膿腫或直腸后間隙膿腫。以肛提肌為界將直腸肛管周?chē)撃[分為肛提肌下部膿腫和肛提肌上部膿腫：前者包括肛門(mén)周?chē)撃[、坐骨直腸間隙膿腫；后者包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫。
直腸肛管周?chē)撃[也可繼發(fā)于肛周皮膚感染、損傷、肛裂、內痔、藥物注射、骶尾骨骨髓炎等。Crohn病、潰瘍性結腸炎及血液病患者易并發(fā)直腸肛管周?chē)撃[。