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椎體結核

椎體結核 應該做什么檢查

  椎體結核按原發(fā)病灶部位可分為三型:

  (一)中心型 病灶位于椎體中心部,見(jiàn)于兒童。特征為以骨質(zhì)破壞為主,椎體被壓成楔形,成人可長(cháng)期局限在椎體中心,出現死骨,死骨吸收后,可出現空洞。

  (二)邊緣型 多見(jiàn)于成人,進(jìn)一步累及相鄰椎體。以溶骨性破壞為主,很少出現死骨,易侵犯椎間盤(pán),引起椎間隙狹窄。

  (三)骨膜下型 由于膿液沿著(zhù)前縱韌帶上下蔓延,相鄰椎體前側部長(cháng)期被骨膜下膿腫腐蝕的結果,多為繼發(fā)性,可同時(shí)累及數個(gè)椎體前緣。

  椎體結核常形成寒性膿腫,蔓延方式為,沿椎體骨膜下蔓延,形成廣泛的椎旁膿腫,再則是遠離病側形成流注膿腫。

  MRI表現為椎體邊緣的骨質(zhì)破壞,常累及相鄰椎體上、下緣,破壞區周?chē)梢?jiàn)不同程度的水腫區,呈 T1WI低信號、 T2WI等高信號,椎間隙變窄;

  CT表現為:(1)斑點(diǎn)、斑點(diǎn)狀、洞穴狀或蜂窩狀骨質(zhì)破壞;(2)椎體骨質(zhì)密度增高;(3)椎間盤(pán)破壞;(4)死骨形成;(5)椎旁膿腫,其內常有鈣化灶;(6)骨性椎管狹窄;(7)椎體壓縮改變.

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