(一)多生牙
多生牙的發(fā)生在乳牙列中的較少發(fā)現,在混合牙列中和恒牙列中則多見(jiàn).而發(fā)生多生牙的最常見(jiàn)的部位在上頜前牙區.據文獻報告在1-3%之間.在牙列的不同階段,其發(fā)生多生牙的順序:混合牙列>恒牙列>乳牙列.男性多于女性.據文獻報告男女比例為5.4:1。
多生牙大多數萌出到口腔,但也有留在頜骨內,大約有1/4是靜止在頜骨內而不萌出的.多生牙的存在主要對恒牙列的發(fā)育產(chǎn)生多種病理紊亂:引起恒牙遲萌,牙間縫隙,牙齒錯位,鄰牙扭轉,偶爾與正常牙融合或造成含牙囊腫,甚至造成鄰牙根吸收;有的倒置的多生牙進(jìn)入鼻腔等,有些多生牙并不存在上述相關(guān)的復雜情況.但它們在牙列中或在牙列之外的不美觀(guān),引起家長(cháng)和醫生的關(guān)心。
(二)牙瘤(odontoma):
臨床較少見(jiàn),是來(lái)自釉質(zhì),牙本質(zhì),牙髓組織所組成的鈣化團塊。
牙瘤的分類(lèi)：
(1)混合性牙瘤(complex odontoma)：為圓形或橢圓形的鈣化團塊,沒(méi)有牙齒的解剖形態(tài),而是一團結構亂的牙組織塊。
(2)組合性牙瘤(compound odontoma)：是由釉質(zhì),牙本質(zhì)和牙髓組織所組成的一些大小不等,與牙齒相似的錐形或彎曲不整形的小牙,數目可有數個(gè)甚至到數十個(gè)。
臨床表現：牙瘤好發(fā)年齡10-20歲，牙瘤好發(fā)部位是上頜前牙區,其次是下頜前牙區和磨牙區. 牙瘤大多數保持較小體積和無(wú)癥狀,常是在X線(xiàn)檢查時(shí)被發(fā)現.有的牙瘤因阻礙了正常牙的萌出而被發(fā)現.有的是因頜骨產(chǎn)生骨膨脹和明顯的面部腫脹才被發(fā)現.此種情況多見(jiàn)于混合性牙瘤.但必須指出的是,單純性牙瘤X線(xiàn)診斷并不困難,因為是一些小牙組成.而混合性牙瘤X線(xiàn)診斷有一定的困難,特別在小年齡的幼兒,牙瘤組織正在生長(cháng)發(fā)育中,X線(xiàn)片病損以透射占優(yōu)勢并有鈣化點(diǎn),與造釉細胞纖維瘤,高鈣化的腺形造釉細胞瘤,以及骨瘤相似,難以區別.必須通過(guò)組織學(xué)的檢查來(lái)分辨。