多數患者在發(fā)生意識障礙前數天有多尿，煩渴多飲和乏力，隨后出現食欲減退，惡心，嘔吐，常伴有頭痛，嗜睡，煩躁，呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味。隨著(zhù)病情進(jìn)一步發(fā)展，出現嚴重失水，尿量減少，嗜睡甚至昏迷。

　　診斷DKA診斷需要有高血糖癥,高血酮癥和代謝性酸中毒的表現.若病人血或尿的葡萄糖,酮體都強陽(yáng)性,可確診為DKA.開(kāi)始血糖值常介于 400~800mg/dl(22.2~44.4mmol/L),但可能更高.血漿pH和重碳酸鹽降低,陰離子間隙增加.最初,血鈉值輕度降低,而血鉀常增高或正常高限.血鉀≤4.5mmol/L應認為是明顯失鉀的依據,需要快速補鉀.起初血清尿素氮(BUN)常增高至腎前性氮質(zhì)血癥的預期值.血淀粉酶通常增高,但DKA伴胰腺炎罕見(jiàn).應仔細尋找可治療的感染.