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尿內出現蛋白及管型

尿內出現蛋白及管型 應該做什么檢查

　　(一)病史

　　如水腫史，高血壓發(fā)生情況，糖尿病史，過(guò)敏性紫癜史，損傷腎臟藥物使用史，重金屬鹽類(lèi)中毒史，以及結締組織疾病史，代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。

　　(二)蛋白尿的體格檢查

　　注意水腫及漿膜腔積液情況，骨骼關(guān)節檢查，貧血程度及心、肝、腎體征檢查。

　　眼底檢查，急性腎炎眼底正?；蜉p度血管痙攣，慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化，出血、滲出等，糖尿病腎病常常出現糖尿病眼底。

　　(三)蛋白尿的實(shí)驗室檢查

　　尿蛋白檢查可分定性、定量檢查和特殊檢查。

　　1.定性檢查

　　最好是晨尿，晨尿最濃，且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查，不作為準確的尿蛋白含量指標。

　　2.尿蛋白定量檢查

　　3.尿蛋白特殊檢查

　　尿蛋白電泳檢查，可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對分型有幫助。

　　放射免疫法測定對早期腎小管功能損害的診斷幫助較大。

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