陰道流血過(guò)多 應該做什么檢查
在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要注意患者的年齡年齡對鑒別陰道出血有重要意義。新生女?huà)氤錾髷等沼猩倭筷幍莱鲅?，是因為?lái)自母體的雌激素 驟降而引起撤退性出血一般在數天內即自行停止。幼兒期和絕經(jīng)后陰道出血應多考慮惡性腫瘤。青春期少女陰道出血常為功能性子宮出 血育齡婦女陰道出血應多考慮與妊娠有關(guān)的疾病。要詢(xún)問(wèn)月經(jīng)初潮年齡，發(fā)病前的月經(jīng)周期經(jīng)期和經(jīng)血量。陰道出血前有無(wú)停經(jīng)史及末次月經(jīng)的確切日期。陰道出血時(shí)限長(cháng)短是否呈持續性或間斷不規則性出血，出血量多少及及有無(wú)伴隨組織物排出。
經(jīng)量增多經(jīng)期延長(cháng)但周期正常，一般見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮腺肌病子宮內膜不規則脫卸及放置富內節育器者。周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)多為黃體功能不足兩次月經(jīng)間少量出血者多為排卵期出血。停經(jīng)后陰道出血發(fā)生于育齡婦女時(shí)，首先應想到與妊娠有關(guān)的疾病;如發(fā)生于更年期婦女則多為功能失調性子宮出血絕經(jīng)后不規則陰道出血則應多考慮生殖道惡性腫瘤。性交后出血應多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。
詢(xún)問(wèn)陰道出血是否伴有腹痛及其性質(zhì)陣發(fā)性腹痛多見(jiàn)于流產(chǎn)，持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經(jīng)期劇痛應考慮子宮內膜異位
癥陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤并發(fā)感染。
詢(xún)問(wèn)有無(wú)全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無(wú)服用性激素類(lèi)藥物包括避孕藥物，是否放置宮內節育器。
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