上消化道出血的臨床表現：

　　1、一般臨床表現

　　消化道出血的臨床表現取決十出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度，與患者的年齡，腎功能等全身情況有聯(lián)系。

　　(1)嘔血和黑便：凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再?lài)I出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大，血液在腸道內通過(guò)很快時(shí)，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當出血量大時(shí)，有黑便又有嘔血。當出血量小時(shí)，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見(jiàn)。

　　(2)出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無(wú)明顯全身癥狀，僅在長(cháng)時(shí)間出血后出現貧血。若出血量多又快，則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現。

　　(3)原發(fā)疾病的癥狀：上消化道出血最常見(jiàn)的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史。若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。

　　2、不同病變的內鏡表現

　　(1)食管靜脈曲張的內鏡表現通常接曲張靜脈的形態(tài)，大小(直徑)、部位及有無(wú)紅色征(RC)。

　　(2)門(mén)脈高壓性胃病的內鏡表現PHG內鏡表現為胃錦膜呈淡紅色細斑點(diǎn)或猩紅熱樣疹，鑲嵌黃白色微細網(wǎng)狀結構襯托間隔呈蛇皮狀，即Mooale病變。胃內有出血的病例，往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點(diǎn)。

　　(3)消化性潰瘍新近出血的內鏡表現新近出血的單純性潰瘍有不同的內鏡表現，對判斷是否再出血有重要的意義。內鏡表現通常分為：活動(dòng)性出血。見(jiàn)到非出血性血管。黏附血凝塊。非血管滲血：扁平斑點(diǎn)。清潔基底。