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稽留熱

稽留熱 應該做什么檢查

　　大葉肺炎：1.該病好發(fā)于青壯年男性和冬春二季。

　　2.起病前多有誘因存在，約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。

　　3.突然起病寒戰、高熱。

　　4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。

　　5.肺實(shí)變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。

　　6.血白細胞總數增加，中性粒細胞達0.80以上，核左移，有中毒顆粒。

　　7.痰涂片可見(jiàn)大量革蘭氏陽(yáng)性球菌。

　　8.痰、血培養有肺炎球菌生長(cháng)。

　　9.血清學(xué)檢查陽(yáng)性(協(xié)同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。

　　10.胸部X線(xiàn)檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。

　　11.血氣分析檢查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

　　斑疹傷寒：1.流行病學(xué)資料 當地流行情況，好發(fā)季節，疫區旅居史與帶虱者接觸史以及被虱叮咬的可能性等，對診斷有重要參考價(jià)值。

　　2.臨床表現 發(fā)熱及熱程特點(diǎn)，發(fā)疹日期，皮疹特征以及明顯的中樞神經(jīng)系統癥狀等有助診斷。

　　3.實(shí)驗室檢查 血象特點(diǎn)，外斐反應陽(yáng)性，尤其是恢復期血清效價(jià)較早期有4倍以上增長(cháng)有診斷價(jià)值，但不能分型。有條件可作普氏立克次體凝集反應，補體結合試驗以及免疫熒光間接染色法檢測特異性抗體進(jìn)行型別的鑒定。動(dòng)物接種得陽(yáng)性結果尤有診斷意義。


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