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頸背部肌肉痙攣

頸背部肌肉痙攣 應該做什么檢查

  主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、頸背部肌肉痙攣、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個(gè)體差異有一定關(guān)系。   (1)壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節段相一致。   (2)頸椎活動(dòng)范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側屈及旋轉活動(dòng)的檢查。神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動(dòng)受限比較明顯,而椎動(dòng)脈型頸椎病者在某一方向活動(dòng)時(shí)可出現眩暈。   (3)椎間孔擠壓試驗:讓患者頭向患側傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側,如出現根性痛或麻木則為陽(yáng)性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。   (4)椎間孔分離試驗:對疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽(yáng)性。   (5)神經(jīng)根牽拉試驗.又稱(chēng)臂叢牽拉試驗,患者坐位,頭轉向健側,檢查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現肢體麻木或放射痛即為陽(yáng)性   (6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現陽(yáng)性即四指屈曲反射,則說(shuō)明預部脊髓、神經(jīng)損傷。   (7)旋頸試驗又稱(chēng)椎動(dòng)脈扭曲試驗:病人坐位,做主動(dòng)旋轉頸部活動(dòng),反復幾次。若出現嘔吐或突然跌倒,即為試驗陽(yáng)性,提示為椎動(dòng)脈型頸椎病。   (8)感覺(jué)障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺(jué)檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現的感覺(jué)障礙可確定病變頸椎的節段;疼痛一般在早期出現,出現麻木時(shí)已進(jìn)入中期,感覺(jué)完全消失已處在病變的后期。   (9)肌力的檢查頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經(jīng)支配則肌力可為零。根據各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節段。

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