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溶血性貧血

溶血性貧血 應該做什么檢查

  兼有紅細胞過(guò)度破壞及幼紅細胞代償性增生者,或有血紅蛋白尿及其它血管內溶血者,即可考慮溶血性貧血的診斷。但必須注意溶血性貧血患者如有肝損害者,同時(shí)可伴發(fā)肝細胞黃疸而有些病例血管內與血管外溶血有時(shí)不易截然區分。在一些情況下血管內與血管外溶血常在不同程度上合并存在。由于病毒感染或其它一些不明原因,急性溶血可伴有骨髓功能?chē)乐厮ソ?,此時(shí)患者僅有紅細胞過(guò)度破壞而無(wú)代償增生現象。上述各點(diǎn)必須在分析病例時(shí)綜合考慮。

  在病因方面,如有化學(xué),物理因素接觸史,一般容易肯定。如抗人球蛋白試驗陽(yáng)性,應首先考慮免疫性溶血性貧血。血片中發(fā)現明顯畸形紅細胞應首先除外與膜缺陷有關(guān)的遺傳性溶血性貧血。血片中有較多靶形,應進(jìn)行血紅蛋白電泳,以除外血紅蛋白病。紅細胞畸形不明顯,應除外遺傳性酶缺陷所致的溶血??傊苎约膊〉脑\斷不但要按步驟進(jìn)行,而且要抓著(zhù)本質(zhì)選擇有關(guān)實(shí)驗,逐一排除或證實(shí)之。

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